Gãy trật Monteggia là loại tổn thương phức tạp gồm: gãy xương trụ, trật chỏm quay, tổn thương các dây chằng và bao khớp. Nếu được phát hiêïn sớm thì việc điều trị sẽ dể dàng và hiệu quả. Ngược lại nếu bỏ sót tổn thương, điều trị sẽ khó khăn, phức tạp hơn rất nhiều mà lại kém hiệu quả. Mặc dù tiên lượng của tổn thương này ở trẻ em tốt hơn, ít biến chứng hơn so với người lớn, nhưng chúng ta phải hết sức thận trọng, đặc biệt là không được bỏ sót tổn thương trật chỏm......

Gãy mâm chày là loại gãy phạm khớp mà việc điều trị không tốt sẽ dẫn đến giới hạn gấp duỗi khớp gối, thoái hóa khớp sớm sau chấn thương hoặc có khi cứng khớp làm mất chức năng của khớp gối.

Hội chứng chèn ép khoang là một trạng thái bệnh lý đã trở nên quen thuộc với các bác sĩ ngoại khoa. Ngày nay đa số các tác giả thống nhất phân chia hội chứng này làm hai loại: hội chứng chèn ép khoang cấp tính và mãn tính. Hội chứng Volkmann là thuật ngữ dành cho các di chứng của hội chứng chèn ép khoang cấp tính khi không được chữa trị hoặc chữa trị sai qui cách trong đó cơ và thần kinh ngọai biên hoại tử được thay thế bằng các mô xơ(1,2,3,5). Thực tế lâm sàng cho......

Ung thư lưỡi (2/3 trước) là bệnh phát sinh do tăng sinh ác tính của niêm mạc hoặc mô liên kết của lưỡi. Tại Việt Nam, ở Hà Nội xuất độ chuẩn theo tuổi ung thư lưỡi ở nam là 2,1/100000 dân, ở nữ là 1,3/ 100000 dân(1993-1997). Ở thành phố Hồ Chí Minh, xuất độ chuẩn theo tuổi ở nam là 2/100000 dân, ở nữ là 0,6/100000 dân (1993-1998).

- Lymphôm không Hodgkin (LKH) là loại bệnh lý thường gặp trong nhóm bệnh lý huyết học ác tính ở người lớn. Theo ghi nhận ung thư quần thể TP Hồ Chí Minh năm 1999, xuất độ chuẩn theo tuổi của LKH là nam giới: 4,4/100.000, nữ giới: 2,9/100.000 dân. - Đây là loại bệnh lý có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng và có khuynh hướng lan tràn sớm(1,7,10,25). Các tổn thương của LKH thường là hạch lymphô to (LKH hạch). Tuy nhiên có thể có các tổn thương ngoài hạch (LKH ngoài hạch nguyên phát hoặc thứ phát).......

Bướu sọ hầu (craniopharyngioma) là một loại bướu nội sọ do sự tăng sinh tế bào tồn dư của túi Rathke, nằm ở chỗ tiếp giáp giữa cuống phễu và tuyến yên. Do vị trí của bướu nằm ở gần các cấu trúc như tuyến yên, giao thoa thị giác, não thất III, nên khi bướu lớn có thể gây chèn ép, dẫn đến các tình trạng tăng áp lực nội sọ, rối loạn chức năng của tuyến yên và vùng hạ đồi, giảm thị lực và rối loạn thị giác.......

Lymphôâm biểu hiện ở đường tiêu hóa có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Xác định là lymphôâm nguyên phát hoặc thứ phát tuy không phải lúc nào cũng dễ dàng nhưng lại rất cần thiết vì điều trị và tiên lượng sẽ khác nhau(16).

Kết quả ghi nhận tỉ lệ đáp ứng chủ quan 68,6%, tỉ lệ đáp ứng khách quan toàn bộ là 29,8% với tỉ lệ đáp ứng một phần 28,3%, tỉ lệ không thay đổi 58,9% và tiến triển bệnh 11,2%. Trung vị thời gian sống còn bệnh nhân hóa trị là 9,3 tháng so với nhóm không hóa trị là 4,7 tháng. 23,5% bệnh nhân hóa trị sống qua một năm so với 4,5% của nhóm không hóa trị. Độc tính nghiêm trọng chủ yếu của hóa trị là giảm bạch cầu hạt grad 3/4 ghi nhận trong 4,5% số......

Bướu tuyến đa dạng còn được gọi là bướu hỗn hợp lành. Bướu tuyến đa dạng là loại bướu lành của tuyến nước bọt, có đặc tính phát triển chậm, thường hay xuất hiện ở tuyến mang tai. Về mặt vi thể, bướu có vỏ bọc bao chung quanh mà trước đây người ta có thể dựa vào đó để mổ bóc nhân. Bướu tuyến đa dạng không có vỏ bao thật và bướu có thể có nhiều chồi giống như ngón tay thâm nhập vào mô tuyến nước bọt bình thường xung quanh. Tái phát hoặc mổ còn sót......

Hiện nay có nhiều bàn cãi trong điều trị carcinôm biệt hóa của tuyến giáp về mức độ rộng của phẫu thuật, chỉ định Iod phóng xạ và liệu pháp kích tố đè nén sau mổ. Có nhiều yếu tố dự hậu được biết và sử dụng để phân loại bệnh nhân theo nguy cơ tái phát. Điều này giúp lựa chọn điều trị hợp lý, tránh được các điều trị không cần thiết và làm giảm biến chứng mà không ảnh hưởng đến kết quả điều trị sau cùng. Ngoài ra cũng có nhiều liệu pháp mới đang được......

Phẫu thuật nội soi bụng cắt thận nhanh chóng từ trường hợp (TH) đầu tiên năm 1990 đã nhanh chóng trở thành phổ biến và trở thành một phương pháp phẫu thuật tiết niệu. Phẫu thuật nội soi hiện nay đang chiếm lĩnh vị trí số một trong các phương pháp phẫu thuật lấy thận để ghép từ người cho còn sống, vì những tiện lợi của nó cho người cho thận và làm tăng số người cho thận lên khoảng 30%, so với mổ mở.......

Nang thận có triệu chứng có thể can thiệp ngoại khoa bằng cách chọc hút nang, mổ mở hoặc mổ nội soi cắt nang. Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt chỏm nang thận được Hulbert thực hiện lần đầu vào năm 1992()4. Hiện nay phẫu thuật này có thể thực hiện bằng ngã sau phúc mạc hoặc qua phúc mạc. Trong bài viết này, chúng tôi đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nang thận giữa hai phương pháp mổ nội soi nói trên.......

Hiện nay phương pháp tán sỏi nội soi được ưa chuộng cho sỏi niệu quản, đặc biệt là sỏi niệu quản đoạn chậu. Có nhiều nguồn năng lượng dùng để phá sỏi qua nội soi niệu quản trong đó tán sỏi nội soi bằng xung hơi là phương pháp an toàn, hiệu quả nhất là giá thành thấp so với laser, siêu âm hay thủy điện lực...Tán sỏi nội soi sỏi niệu quản bằng xung hơi (Lithoclast) là vũ khí bổ sung cho tán sỏi ngoài cơ thể khi sỏi rơi xuống làm bế tắc niệu quản. Ngược lại, tán......

Các bướu tuyến thượng thận tương đối ít gặp. Tại Hoa Kỳ, khi giải phẫu tử thi chết vì nhiều nguyên nhân khác nhau các tác giả Russi (năm 1945) và Hedeland (năm 1968) nhận thấy có 1,4 – 8,7% có bướu tuyến thượng thận các loại(7,10). Tại bệnh viện Chợ Rẫy trong 8 năm từ 1993 đến 2000, có 61 trường hợp bướu tuyến thượng thận các loại được điều trị bằng phẫu thuật(4).

Từ tháng 11 năm 2000, tại khoa ngoại bệnh viện Nhi Đồng I, chúng tôi đã tiến hành mổ đặt dẫn lưu não thất – xoang phúc mạc cho những trẻ bị tràn dịch não thất (TDNT)()4. Kể từ đó chúng tôi tiếp nhận nguồn bệnh từ các địa phương lân cận với số lượng ngày càng nhiều. Nghiên cứu này nhằm giúp chúng tôi tìm hiểu các yếu tố dịch tễ và kết quả điều trị bệnh lý này làm cơ sở cho hướng phát triển trong tương lai.......

Thủng dạ dày ở sơ sinh là bệnh lý hiếm gặp chiếm tỉ lệ 1/2900 trẻ mới sinh. Hiện nay, với sự phát triển của gây mê hồi sức đã cải thiện đáng kể tình hình tử vong. Tuy nhiên dự hậu của bệnh vẫn còn dè dặt và đặc biệt hơn nữa vẫn còn nhiều tranh luận về bệnh nguyên cho loại dị tật này. Trước đây, đa số các tác giả đều cho rằng thủng dạ dày sơ sinh đều là “tự nhiên”, không tìm được nguyên nhân, nhưng gần đây nhiều báo cáo ghi nhận có nhiều......

Sỏi đường tiết niệu là một bệnh chiếm gần 50% bệnh lý của tiết niệu. Sỏi niệu quản cũng có một vị trí đáng kể từ 30%-40% trong sỏi niệu tùy theo tác giả và sỏi niệu quản 1/3 dưới chiếm đến 70%-75%. Sỏi niệu quản thường gây ra bế tắc đường tiểu và thương tổn cho thận phía trên.

Chẩn đoán sỏi bàng quang dễ dàng dựa vào triệu chứng lâm sàng, siêu âm, X quang. Điều trị sỏi bàng quang tại nước ta cũng rất đơn giản, đa phần là mổ hở hoặc lấy sỏi bàng quang qua da trên xương mu. Đôl lúc sỏi bàng quang cũng được lấy qua đường niệu đạo bằng bóp sỏi mù hay tán sỏi bằng thủy lực vào những thập niên 1980s (máy Urate) của Liên Xô cũ.

Mục đích: Ghép thận là một ngành mới của Y học. Nhu cầu của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cần ghép thận ngày càng nhiều. Bên cạnh những bệnh nhân được ghép thận tại Việt Nam thì số bệnh nhân ghép thận từ nước ngoài về cũng ngày càng nhiều. Do đó vấn đề theo dõi, điều trị sau ghép thành thường quy và góp phần quan trọng trong lĩnh vực thận học ở nước ta hiện nay. Trong bài này, chúng tôi báo cáo kết quả của các trường hợp ghép thận đang theo dõi tại......

Do sự phát triển của khoa học kỹ thuật, nội soi là một phương pháp điều trị ngày càng được ưa chuộng. Khi được chỉ định đúng thì đó là một phương pháp có hiệu quả và an toàn khá cao. Đây là một dạng bệnh lý rất hiếm gặp trong niệu khoa mà lần đầu tiên chúng tôi áp dụng phương pháp nội soi để bắt đỉa có kết quả tốt và bệnh nhân ra viện sau 2 ngày điều trị