Thuốc điều trị nhồi máu não: Ginko bibola
Dung dịch uống 40 mg/ml (Cebrex Drops): chai nhỏ giọt 30 ml
Viên bap phim 40 mg (Cebrex Film-Coated Tablets): hộp 120 viên.
Viên bao phim 80 mg (Cebrex-S Film-Coated Tablets): hộp 120 viên.
Thuèc ®iÒu trÞ nhåi m¸u n·o
CEBREX
dung dòch uoáng 40 mg/ml (Cebrex Drops) : chai nhoû gioït 30 ml..
vieân bao phim 40 mg (Cebrex Film-Coated Tablets) : hoäp 120 vieân.
vieân bao phim 80 mg (Cebrex-S Film-Coated Tablets) : hoäp 120 vieân.
dung dòch tieâm 17,5 mg/5 ml (Cebrex Injection) : oáng 5 ml, hoäp 10 oáng.
THAØNH PHAÀN
cho 1 ml
Chieát xuaát Ginkgo biloba ñöôïc tieâu chuaån hoùa 40 mg
öùng vôùi : Ginkgo flavone glycoside 9,6 mg
öùng vôùi : Terpenlactone 2,4 mg
cho 1 vieân
Chieát xuaát Ginkgo biloba ñöôïc tieâu chuaån hoùa 40 mg
öùng vôùi : Ginkgo flavone glycoside 9,6 mg
öùng vôùi : Terpenlactone 2,4 mg
cho 1 vieân
Chieát xuaát Ginkgo biloba ñöôïc tieâu chuaån hoùa 80 mg
öùng vôùi : Ginkgo flavone glycoside 19,2 mg
öùng vôùi : Terpenlactone 4,8 mg
cho 1 oáng (5 ml)
Chieát xuaát Ginkgo biloba ñöôïc tieâu chuaån hoùa 17,5 mg
öùng vôùi : Ginkgo flavone glycoside 4,2 mg
Sorbitol 40 mg
Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -1-
Thuèc ®iÒu trÞ nhåi m¸u n·o
3,5% (theo theå
Alcool
tích)
DÖÔÏC LÖÏC
Taùc duïng cuûa Cebrex laø phoái hôïp hoaït tính cuûa nhieàu thaønh phaàn cuûa thuoác ñaõ ñöôïc chöùng toû
treân chuyeån hoùa teá baøo, ñieàu hoøa vaän maïch vaø caûi thieän vi tuaàn hoaøn. Moät soá ñaëc tính cuï theå
nhö sau :
ÖÙc cheá yeáu toá hoaït hoùa tieåu caàu (PAF) :
Thuoác coù taùc duïng öùc cheá PAF (Platelet Activating Factor) baèng caùch ñoái khaùng caïnh tranh ôû
receptor cuûa PAF laøm giaûm söï keát taäp tieåu caàu do PAF, haïn cheá thaønh laäp huyeát khoái vi tuaàn
hoaøn ; giaûm söï thaâm nhaäp noäi maïc, giaûm co heïp pheá quaûn vaø giaûm caùc ñaùp öùng vieâm do PAF
gaây ra.
Taùc duïng choáng oxy hoùa :
Thuoác coù taùc duïng ñoái khaùng vôùi söï thaønh laäp caùc goác töï do vaø phaân huûy caùc goác naøy trong cô
theå ; öùc cheá söï taïo thaønh caùc lipoperoxide, baûo veä teá baøo traùnh ñöôïc haøng loaït caùc toån haïi do
caùc goác töï do gaây ra.
Ñieàu hoøa vaän maïch :
Thuoác coù taùc duïng ñieàu hoøa tröông löïc treân toaøn boä heä maïch : ñoäng maïch, mao maïch vaø tónh
maïch thoâng qua vieäc thuùc ñaåy phoùng thích vaø öùc cheá söï thoaùi bieán caùc catecholamine ; kích
thích söï tieát EDRF vaø Prostacycline choáng laïi söï co thaét ñoäng maïch, laøm giaõn caùc tieåu ñoäng
maïch vaø laøm taêng tröông löïc ñoäng maïch ; giaûm tính quaù thaám cuûa mao maïch vaø taêng söùc beàn
thaønh maïch. Cebrex baûo veä söï toaøn veïn cuûa haøng raøo maùu - naõo, maùu - voõng maïc vaø coù taùc
duïng choáng phuø teá baøo.
Hieäu quaû löu bieán huyeát hoïc :
Thuoác coù taùc duïng laøm giaûm ñoä nhôùt beänh lyù cuûa maùu, taêng khaû naêng bieán daïng cuûa huyeát caàu,
do ñoù caûi thieän ñöôïc vi tuaàn hoaøn ; taêng khaû naêng cung caáp naêng löôïng vaø O2 cho teá baøo.
Taùc ñoäng leân söï daãn truyeàn thaàn kinh :
Cebrex coù aûnh höôûng leân söï chuyeån hoùa cuûa caùc daãn truyeàn thaàn kinh (noradrenaline,
dopamine, acetylcholine...), laøm gia taêng maät ñoä caùc receptor adrenergic, cholinergic vaø
serotoninergic giuùp caûi thieän haønh vi.
DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -2-
Thuèc ®iÒu trÞ nhåi m¸u n·o
Khaûo saùt baèng ñöôøng uoáng ôû ñoäng vaät cho thaáy Cebrex ñöôïc haáp thu nhanh vaø hoaøn toaøn, vò trí
haáp thu ôû ñoaïn ñaàu cuûa oáng tieâu hoùa. Tmax : 1,5 giôø ; T 1/2 : 5,5 giôø.
Thuoác phaân boá roäng raõi ñeán caùc moâ vaø coù aùi löïc troäi ñoái vôùi moâ maét, moâ haïch vaø moâ thaàn kinh
(ñaëc bieät laø vuøng döôùi ñoài, hoài haûi maõ vaø theå vaân).
Thuoác ñöôïc chuyeån hoùa ôû gan vaø ñaøo thaûi qua ñöôøng hoâ haáp, qua phaân vaø nöôùc tieåu.
CHÆ ÑÒNH
- Chæ ñònh trong nhöõng beänh lyù taâm - thaàn kinh do roái loaïn tuaàn hoaøn naõo vaø hoäi chöùng naõo thöïc
theå cuõng nhö beänh lyù sa suùt trí tueä (beänh Alzeimer, sa suùt trí tueä caên nguyeân maïch maùu) vôùi caùc
trieäu chöùng nhöùc ñaàu, maát trí nhôù, keùm taäp trung, maát ngoân ngöõ, loaïn vaän ñoäng.
- Cebrex coøn ñöôïc chæ ñònh cho caùc tröôøng hôïp suy tuaàn hoaøn naõo caáp vaø maïn tính nhö TIA,
thieáu maùu cuïc boä - nhuõn naõo, beänh lyù xô vöõa maïch naõo ; phuïc hoài caùc chöùc naêng sau tai bieán
maïch maùu naõo.
- Trong nhaõn khoa, Cebrex ñöôïc chæ ñònh cho nhöõng beänh lyù ñaùy maét do tieåu ñöôøng hay do co
thaét maïch maùu, beänh thoaùi hoùa hoaøng ñieåm ôû ngöôøi giaø, glaucome thöù phaùt do huyeát khoái töøng
phaàn hay do taéc maïch.
- Trong nhó khoa, Cebrex ñöôïc duøng ñieàu trò trieäu chöùng uø tai, giaûm thính löïc caên nguyeân maïch
maùu ; choùng maët coù nguoàn goác meâ ñaïo.
- Ñoái vôùi caùc beänh lyù roái loaïn tuaàn hoaøn ngoaïi bieân, Cebrex ñöôïc chæ ñònh trong beänh vieâm taéc
ñoäng maïch (giai ñoaïn II), hoäi chöùng Raynaud ; ñieàu trò chöùng nhöôïc döông ôû nam giôùi ; chæ ñònh
trong caùc beänh lyù maïch maùu - thaàn kinh ngoaïi bieân do tieåu ñöôøng.
CHUÙ YÙ ÑEÀ PHOØNG vaø THAÄN TROÏNG LUÙC DUØNG
Thöïc nghieäm treân suùc vaät cho thaáy thuoác khoâng coù aûnh höôûng treân thai nhi, tuy nhieân chöa coù
ñaày ñuû baèng chöùng laâm saøng ôû ngöôøi, khoâng neân duøng thuoác cho phuï nöõ mang thai.
TAÙC DUÏNG NGOAÏI YÙ
Moät vaøi roái loaïn nheï vaø raát hieám gaëp nhö kích öùng tieâu hoùa, nhöùc ñaàu, noåi maån da (tyû leä khoaûng
0,3%).
LIEÀU LÖÔÏNG vaø CAÙCH DUØNG
Dung dòch uoáng :
Thoâng thöôøng moãi laàn uoáng töø 1 ñeán 2 ml (20 ñeán 40 gioït), 2-3 laàn/ngaøy (pha vôùi moät ít nöôùc).
Vieân 40 mg :
Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -3-
Thuèc ®iÒu trÞ nhåi m¸u n·o
Thoâng thöôøng uoáng 1-2 vieân, 2-3 laàn/ngaøy.
Vieân 80 mg :
Thoâng thöôøng uoáng 1 vieân, 2 laàn/ngaøy.
Dung dòch tieâm :
Thoâng thöôøng tieâm 1-2 oáng, 2 laàn/ngaøy. Tieâm baép saâu hoaëc tieâm maïch chaäm ; coù theå pha
Cebrex vaøo caùc dung dòch nhö nöôùc muoái sinh lyù, dextrans troïng löôïng phaân töû thaáp vôùi tyû leä
1:10 ñeå truyeàn tónh maïch, toác ñoä truyeàn 50-60 gioït/phuùt.
Bs NguyÔn Quang Toµn- Kho¸ DH34 - Häc viÖn qu©n y -4-
