Một số câu hỏi thi tốt nghiệp lâm sàng Nội
I. CÂU HỎI TIÊU HÓA
1. thuốc ngừa xuất huyết tiêu hóa?
2. bệnh cảnh lâm sàng của viêm gan do rượu?
3. nếu men gan có GOT
Một số câu hỏi thi tốt nghiệp lâm sàng Nội
I. CÂU HỎI TIÊU HÓA
1. thuốc ngừa xuất huyết tiêu hóa?
2. bệnh cảnh lâm sàng của viêm gan do rượu?
3. nếu men gan có GOT < GPT, nghĩ đến bệnh lý gì?
4. điều trị BN viêm gan do rượu cần bù gì?
5. dấu ấn siêu vi?
6. nếu không thử được anti HBeAg thì làm cách nào ta biết giai đoạn cấp?
7. các hội chứng sau khi ngưng rượu?
8. xơ gan có gan to gặp trong bệnh lý gì?
9. tiêu ra máu đỏ thì làm sao để phân biệt được Xuất huyết tiêu hóa trên hay dưới?
10. Tính chất máu như thế nào ta nghĩ do trĩ? do u?
11. phân có đàm + máu là phân ở vị trí nào?
12. loét dạ dày lần thứ 2 ta điều trị như thế nào?
13. loét bờ cong nhỏ cần chú ý đến vấn đề gì?
14. người già: cần làm các xét nghiệm gì thêm (bên cạnh xét nghiệm
thường quy)?
15. vỡ tĩnh mạch thực quản dãn: đặt sonde gì?
16. cơ chế xuất huyết tiêu hoá do vỡ TMTQ dãn?
17. HC suy tế bào gan: dùng xét nghiệm gì để xác định?
18. tại sao trong bệnh cảnh XHTH do vỡ TMTQ dãn không truyền máu
toàn phần mà lại truyền HC lắng?
19. Sandostatin dùng như thế nào? liều lượng? khi nào ngưng?
20. phòng ngừa hôn mê gan mà đang có XHTH có nên dùng thuốc nhuận
tràng không?
21. cấp cứu chung XHTH?
22. viêm gan do siêu vi dùng những cận lâm sàng nào để chẩn đoán? dùng
thuốc nào để điều trị?
23. các triệu chứng nghĩ đến u đại tràng?
24. bệnh nhân xơ gan ta đánh giá bằng bảng điểm gì?
25. AFP có giá trị gì trong chẩn đoán?
26. viêm gan siêu vi bao lâu sau thì dẫn đến xơ gan?
27. các phương pháp cầm máu trên BN XHTH do vỡ tĩnh mạch thực quản?
28. XHTH tử vong do những nguyên nhân gì?
29.Zantac dùng liều như thế nào?
30. chế độ ăn cho 1 BN XHTH?
31. loét > 3cm cần biện pháp cầm máu gì?
32. yếu tố thúc đẩy XHTH?
33. tại sao khi XHTH lại chọn HC lắng để truyền?
34. các bệnh lý gây thiếu máu mạn và đi tiêu phân đen?
35. cách phân độ mất máu?
36. BN 75 tuổi có nội soi thấy ổ loét đã ổn thì nguy cơ gì trên BN này?
cách điều trị?
37. nêu phác đồ điều trị HP.
II - CÂU HỎI HUYẾT HỌC
38. lupus và cường giáp có ảnh hưởng như thế nào đối với tiểu cầu?
39. tiêu chuẩn chẩn đoán lupus?
40. khi giảm 3 dòng tế bào máu ta nghĩ đến bệnh lý gì?
41. thiếu máu HC nhỏ nhược sắc cần nghĩ đến bệnh lý gì?
42. nếu huyết đồ và lâm sàng không phân biệt được Thallasemia và thiếu
máu thiếu sắt, ta cần làm gì?
43. BN Thallasemia tử vong do nguyên nhân gì?
44. cách bảo quản HC lắng?
45. thời gian sống của HC lắng?
46. vàng da niêm trên lâm sàng thấy được mà cận lâm sàng bình thường:
giải thích thế nào?
47. giảm 3 dòng tế bào máu mà HC lưới ở mức bình thường thì ta nghĩ đến
bệnh lý gì? tại sao?
48. nguy cơ tử vong ở BN suy tuỷ thực sự?
49. máu toàn phần có mấy loại?
50. tiêu chuẩn cho máu của 1 người?
51. các phương pháp điều trị 1 BN suy tuỷ?
52. Vitamin C liều cao có tác dụng trên bệnh lý nào?
53. cách thực hiện và ý nghĩa của các xét nghiệm: TS, TC, TCK, TQ?
54. tác dụng phụ của Corticoid có ảnh hưởng đến ion đồ không?
55. lý do tăng BC ở BN xuất huyết giảm TC là gì?
56. nguyên nhân gây tử vong trong XH giảm tiểu cầu là gì? làm gì để hạn
chế?
57. BN có thiếu máu và giảm TC cần nghĩ đến bệnh lý gì? làm xét nghiệm
gì để phân biệt?
58. phác đồ điều trị giảm TC theo số lượng TC là như thế nào?
59. dùng thuốc Corticoid trong XH giảm tiểu cầu có cần dùng thêm thuốc
gì hay không?
60. nếu giảm 3 dòng tế bào máu kèm theo hội chứng U và có kết quả HC
lưới là 0,5% hoặc 1%: cần nghĩ đến bệnh lý gì?
61. dùng HC lưới có thể phân biệt được BCC và Suy tuỷ hay không?
62. nguyên tắc dùng kháng sinh?
63. nếu không truyền máu thì tiến triển ổ nhiễm trùng như thế nào? có mau
lành?
64. điều trị BCC thể giảm BC?
65. thời gian sống của BN BCC là bao lâu _ nếu có điều trị? _ nếu không
điều trị?
66. chỉ định chích ngừa cho BN Thallasemia: chủng ngừa những loại nào?
67. chỉ định sử dụng kháng sinh trên BN này?
68. cơ chế bệnh sinh của Thallasemia?
69. truyền HC lắng như thế nào?
70. lời khuyên cho BN bị Thallasemia?
71. tiêu chuẩn 4 không là gì?
72. BCC cần làm những cận lâm sàng gì?
73. BN BCC có sốt: xử trí thế nào?
74. ở tuyến huyện: để chẩn đoán phân biệt BCC với bệnh lý suy tuỷ thì
dùng những biện pháp nào?
75. tiên lượng BN BCC?
76. phương pháp điều trị XH giảm tiểu cầu do miễn dịch?
77. thiếu máu mạn mức độ trung bình trên BN suy tuỷ nếu ở tuyến cơ sở
phải xử trí thế nào? cần làm xét nghiệm gì khi BN có vàng da vàng mắt?
78. chẩn đoán thiếu máu?
III - CÂU HỎI PHỔI
79. cách tính số gói thuốc lá/ năm?
80. các nguyên nhân gây khó thở đột ngột trên BN bị COPD?
81. SpO2 là gì?
82. đợt cấp COPD: nên hay không nên dùng kháng sinh?
83. chẩn đoán phân biệt COPD với bệnh gì? có nên chẩn đoán phân biệt với
Viêm phổi?
84. nếu BN vào viện chưa có KSĐ, khi muốn dùng kháng sinh thì dùng như
thế nào?
85. phân biệt viêm phổi cộng đồng và viêm phổi bệnh viện?
86. các yếu tố tiên lượng nặng trong viêm phổi?
87. khám lâm sàng 1 BN bị viêm phổi thì lưu ý đến hội chứng gì?
88. lựa chọn kháng sinh giữa Ceftazidine và Ceftriaxone như thế nào?
89. CRP là gì? có giá trị gì trong viêm phổi?
90. viêm phổi sau dùng kháng sinh 48 - 72 giờ mà không hết sốt thì có
những khả năng nào xảy ra?
91. BK (-) có loại trừ được chắc chắn không phải lao hay không?
92. dấu hiệu sớm của ngộ độc O2 là gì?
93. các dấu hiệu nói lên đợt cấp COPD?
94. FEV1, FVC là gì?
95. hình ảnh khí phế thủng trên X quang là gì? giải thích?
96. cơ chế thở oxy liều thấp trong bệnh lý COPD?
97. trong trường hợp nào ta không dùng thuốc dãn phế quản tác dụng kéo
dài trên BN? tại sao?
98. Ipratropodium có tác dụng gì? cơ chế?
99. BN hen phế quản có rung nhĩ: xử trí bằng loại thuốc chống loạn nhịp
gì?
100. BN tiểu đường kèm COPD: có thể dùng được những thuốc gì?
101. phân bậc hen khi BN xuất viện và điều trị?
102. xử trí 1 cơn hen cấp?
103. kể tên thuốc SABA?
104. Timentin là thuốc gì?
105. thế nào là quá phản ứng đường thở? lâm sàng có triệu chứng gì?
106. các bệnh lý nào có quá phản ứng đường thở?
107. làm thế nào để biết có quá phản ứng đường thở hay không?
108. phân biệt COPD và hen phế quản?
109. liều Pulmicort?
110. xử trí đợt cấp COPD khi có khó thở?
111. phân chia các giai đoạn của COPD?
112. điều trị COPD thế nào khi về nhà?
113. chỉ định thở oxy cho BN COPD như thế nào và khi nào?
114. nêu cách điều trị COPD theo các mức độ?
115. BN hen đang thở máy, SABA hít có tác dụng không?
116. Bricanyl có thể truyền được tĩnh mạch không?
117. Corticoid đường tiêm, đường truyền gồm những loại thuốc nào?
III - CÂU HỎI THẬN
118. cách tính Creatinin?
119. trình tự sỏi thận -> tăng huyết áp -> TBMMN có phải là 1 trình tự
logic không?
120. các nguyên nhân gây suy thận? hướng điều trị?
121. nguyên nhân của HCTH?
122. trong HCTH có men gan tăng: nghĩ gì về mối liên hệ giữa men gan và
thận?
123. chế độ ăn cho 1 BN HCTH?
124. dùng Nifedipin 4 viên/ ngày mà HA còn 160/ 80 mmHg trên bệnh
cảnh HCTH: có điều trị nữa hay không?
125. HA mục tiêu của suy thận mạn là bao nhiêu?
126. chống chỉ định của Epokin?
127. kích thước thận không nhỏ lại trong suy thận mạn do bệnh gì?
IV - CÂU HỎI TIM MẠCH
128. khi nào hở chủ không nghe âm thổi?
129. nếu có xơ gan tim thì suy tim độ mấy?
130. hẹp 2 lá + hở chủ: có nên cho coversyl? ngại gì ở BN này? truyền
dung dịch gì thì sợ gây loét tay BN?
131. trong hẹp 2 lá: thuốc ức chế men chuyển có phải là thuốc đầu tay
không?
132. kháng vitamin K là thuốc gì? tên, tác dụng của thuốc này? theo dõi
như thế nào?
133. BN xơ gan tim có sử dụng được thuốc kháng vitamin K không? nếu
không được thì có thể dùng thuốc gì thay thế?
134. Na = 124 mmol/L: điều chỉnh như thế nào? thuốc hay chế độ ăn?
135. nếu nói giảm Na do pha loãng thì mức giảm tối đa là bao nhiêu?
136. phù phổi cấp do hẹp 2 lá có dễ xảy ra không?
137. thời gian sử dụng thuốc Lovenox?
138. Metoprolone: sử dụng có lợi ích và bất lợi gì? giá trị lâu dài khi sử
dụng?
139. giống và khác nhau giữa Cơn đau thắt ngực không ổn định và NMCT
trong cách xử trí? trong cơ chế? 2 trường hợp này còn được gọi là gì? theo dõi 2
bệnh lý này có khác nhau không?
140. dùng Lovenox: theo dõi như thế nào?
141. mục đích của Lovenox và Heparin trong điều trị? tác động lên cơ chế
nào:khi cục máu đông đã có rồi hay chưa?
142. khi sử dụng hạ áp bằng Nifedipine: làm sao biết liều đó là vừa hay
chưa?
143. hội chứng thiếu máu và tăng huyết áp có liên quan gì với nhau không?
144. trục trung gian, góc a = 10o: có phù hợp trong suy tim không?
145. trên X quang: bóng tim thế nào thì được gọi là to?
146. đề nghị soi đáy mắt để làm gì?
147. ISMN có thời gian tác dụng là bao lâu?
148. khám lâm sàng ở BN suy tim cần khám những gì?
149. triệu chứng điển hình của hẹp 2 lá?
150. âm thổi tâm trương nghe được ngay sau T2 có phải do hẹp 2 lá hay
không?
151. vị trí các ổ nhiễm trùng có thể lưu ý trên BN hẹp 2 lá?
152. U nhầy nhĩ: tại sao gây lấp mạch?
153. Tiểu đường type 2: điều trị Insulin khi nào? có ngưng thuốc khi đường
huyết ổn không?
154. triệu trứng của ngộ độc Digoxin như thế nào?
155. BN cao huyết áp có suy tim: thuốc nào được ưu tiên?
156. BN đau ngực chỉ định đo ECG và men tim: lưu ý điều gì?
157. tại sao không thể kết luận 1 BN có dày thất trái hay không khi không
thấy dấu hiệu dày thất trên ECG?
158. tăng huyết áp có tổn thương thận: trình tự diễn tiến bệnh như thế nào?
159. BN tiểu đường: giảm thị lực là do đâu?
160.trong điều kiện hiện tại: làm gì để phân biệt tiểu đường type 1 và type
2?
161. cao huyết áp/ tiểu đường: nêu nguyên nhân?
162. mục đích đo ECG?
163. LDL tăng: dùng thuốc gì để điều trị?
164. tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp mạn tính?
165. yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp?
166. trình bày các tổn thương cơ quan đích ở BN tăng HA?
167. dấu hiệu để chẩn đoán hc Cushing do thuốc?
168. nguyên nhân gây đau ngực?
169. khi đau ngực thì cận lâm sàng số 1 là gì?
170. tiểu đường: có biến chứng tăng huyết áp hay suy thận không?
171. Suy thận mạn: Cl- < 30ml/ phút thì Thiazide có tác dụng không?
172. khi K+ = 2,9: xử trí và theo dõi thế nào?
173. BN có suy thận kèm tiểu đường: điều trị thế nào?
174. hướng dẫn BN tiêm Insulin khi BN về nhà?
175. cách phân độ suy tim theo Hội nội khoa việt nam? JNC (VI, VII)? ưu
và khuyết điểm của từng cách? đâu là điểm tựa cho sự lựa chọn?
176. nguyên nhân gây hở vale ĐMC?
177. triệu chứng của suy tim phải và trái?
178. nếu hở chủ thì HA như thế nào?
179. tìm các triệu chứng ngoại biên của hở ĐMC và các bệnh lý làm mờ
các triệu chứng này?
180. chẩn đoán suy tim (T): ngoài khó thở còn có triệu chứng nào khác?
181. thuốc hạ áp thường dùng ở người lớn tuổi là gì?
182. tác dụng của ECG và monitoring ở BN NMCT?
183. bộ ba thuốc điều trị NMCT là gì?
184. dự phòng NMCT tái phát?
185. rung nhĩ cơn dễ gây nguy cơ gì? rung nhĩ mạn tạo cục huyết khối:
hướng điều trị?
186. vì sao thường không thấy biểu hiện lâm sàng ở BN suy thận lớn tuổi?
V - CÂU HỎI THẦN KINH
187. triệu chứng thần kinh tồn tại như thế nào mới được chẩn đoán là tai
biến mạch máu não?
188. trên CT-Scanner không thấy tổn thương mà BN có dấu thần kinh định
vị thì có phù hợp không?
189. phân loại rối loạn ngôn ngữ?
190. phân biệt 2 loại RLNN thường gặp?
191. khám bán manh và khám dây VII?
192. bằng chứng nào nói lên hiện tượng xơ vữa mạch?
193. nguy cơ tim mạch của BN nhồi máu não?
194. khi BN bị liệt thì vấn đề nào cần quan tâm?
195. tỉ lệ NMN: do nguyên nhân cao huyết áp? khi xảy ra đột ngột?
196. nếu sau khi khám mà không có liệt thì có thể chẩn đoán là TBMMN
không?
197. thời gian hồi phục của BN TBMMN là bao lâu từ khi triệu chứng xuất
hiện?
198. NMN câm là như thế nào?
199. NMN do xơ vữa mạch có đặc điểm thế nào trên CT-Scanner? trên lâm
sàng?
200. NMN ĐM nhỏ có đặc điểm trên lâm sàng như thế nào?
201. ngoài tăng HA, có bệnh nào gây NMN ĐM nhỏ nữa không?
202. tiền sử và lâm sàng gì gợi ý lấp mạch? Xuất huyết não?
203. phân biệt NMN và XHN?
204. biện luận vị trí XHN dựa vào những yếu tố nào?
205. chăm sóc, xoay trở BN nhằm mục đích gì?
206. khám cảm giác sâu nếu có rối loạn thì tổn thương ở đâu?
207. lâm sàng có TBMMN rõ mà trên CT-Scanner bình thường thì có phù
hợp không?
208. tại sao phải truyền dịch khi ta đang cần hạ HA?
209. mục tiêu giữ huyết áp trên BN XHN?
210. những yếu tố nguy cơ gây XHN ở người trẻ?
211. yếu tố tiên lượng XHN?
212. tập VLTL cho BN XHN khi nào?
213. BN XHN có HA giao động thì lo sợ điều gì?
214. cần phải chú ý những gì ở BN XHN trong những ngày đầu?
215. nhồi máu não do nguyên nhân nào xảy ra đột ngột và diễn tiến nhanh?
hướng xử trí?
216. tiêu chuẩn chẩn đoán cơn thiếu máu não thoáng qua?
217. ngất là gì? nguyên nhân gây ngất?
218. BN không có liệt dây IX, X vẫn có thể sặc: nguyên nhân do đâu?
219. sau TBMMN: đường huyết tăng có ý nghĩa gì?
220. BN TBMMN xuất viện 2 tuần mà có XHTH trên: cần hỏi gì ở BN
này?
221. phòng ngừa TBMMN?
222. bằng chứng NMN tái phát?
223. điều chỉnh HA giảm tới mức nào là tốt nhất trên BN NMN tái phát
kèm tăng HA?
223. ngừa tái phát như thế nào đối với BN NMN khi về nhà?
224. triệu chứng ho/ NMN: do nguyên nhân gì?
225. khi nằm viện lâu thì sợ bệnh lý gì nhất? phân biệt viêm phổi do nằm
lâu và viêm phổi do bệnh lý?
226. có được sử dụng thuốc kháng đông khi chưa phân biệt được NMN và
XHN (do chưa có CT-Scanner)? vì sao?
227. biến chứng sớm của XHN? cách phòng tránh?
228. biến chứng muộn của XHN?
VI - CÂU HỎI HỒI SỨC CẤP CỨU
229. khí máu: các chỉ số bình thường? cách đọc?
230. hội chứng chuyển hoá là gì?
231. BN rơi vào shock, sử dụng thuốc vận mạch không ổn thì xử trí tiếp
theo như thế nào?
