Tên tổ chức CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……, ngày … tháng … năm …
GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ TRẠI NUÔI SINH SẢN/SINH TRƯỞNG
ĐỘNG VẬT HOANG DÃ THÔNG THƯỜNG
Kính gửi: ………………………………………………..
1. Tên và địa chỉ của trại nuôi:
2. Họ tên chủ trại hoặc người đại diện:
Số CMND/hộ chiếu: ngày cấp: Nơi cấp
Hộ khẩu thường trú:
3. Giấy phép đăng ký kinh doanh số … do … cấp ngày … tháng … năm …
4. Loài đăng ký nuôi sinh sản, nuôi sinh trưởng:
TT Tên loài Số lượng Mục đích gây nuôi (làm cảnh,
Tên thông thường Tên khoa học khi đăng ký thương mại, làm giống, làm
xiếc, khoa học…)
1
2
…
5. Nguồn gốc vật nuôi: (Ghi rõ nguồn gốc mua, bắt, bẫy, cho, tặng v.v. từ đâu
và thời gian nào)
6. Mô tả cơ sở hạ tầng của trại nuôi: (diện tích, quy mô trại nuôi, vật liệu xây
dựng, bản vẽ hoàn công, điều kiện về an toàn, phòng ngừa bệnh dịch, vệ
sinh môi trường,...)
Xác nhận của Chính chính quyền địa … Ngày … tháng … năm …
phương về thân nhân (nếu là cá nhân) người đại diện ký, ghi rõ họ tên (chức
vụ và đóng dấu nếu là tổ chức)
Copyright by webtailieu.net