Giấy đăng ký kiểm dịch sản phẩm động vật

---

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc GIẤY ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT VẬN CHUYỂN Số:................../ĐK-KDSPĐV Kính gửi: ..............……………...................................................... Họ tên chủ hàng (hoặc người đại diện): ........................................…................................…. …............. Địa chỉ giao dịch: …………………………………...……………ĐT………...…………………...….. Chứng minh nhân dân số: …………………… Cấp ngày……../..…./…….….. tại………….……... …... Đề nghị được làm thủ tục kiểm dịch số hàng sau: Tên hàng Quy cách đóng gói Số lượng Khối lượng Mục đích sử dụng (kg) Tổng số Tổng số (viết bằng chữ): …………………………………...…………………………….…………… Số sản phẩm động vật trên đã được xét nghiệm các chỉ tiêu vệ sinh thú y theo kết quả xét nghiệm số ………/……… ngày….…/….../ ......…. của ………....…… ….…..……………….……… (nếu có). Tên, địa chỉ cơ sở sản xuất: …………………………………………………………………..…. ………. ...……………...…………...……………...…………...……………...…………...…...………..…....….. Tên, địa chỉ tổ chức, cá nhân nhập hàng: ....…………...……………………………………..…... …....... …………………………………………………………………….…………………….. ………………. Nơi đến (cuối cùng): …………………………………...…………..…………...……….. ……………… Phương tiện vận chuyển: ...……………...……………...……...………………...…….….………... …… Nơi giao hàng trong quá trình vận chuyển (nếu có): 1/ ……...……………...……………...……………… Số lượng: ……...…… Khối lượng: ……..….... … 2/ ……...……………...………………………….. …Số lượng: ……...…… Khối lượng: …….…...… Điều kiện bảo quản hàng trong quá trình vận chuyển: ...………………..…………....…..…………... …. Các vật dụng khác liên quan kèm theo: ...……………...………………………………...…. …………… Địa điểm kiểm dịch:...………………….........................…Thời gian kiểm dịch: ...……………... ……… Tôi xin cam đoan việc đăng ký trên là đúng sự thật và cam kết chấp hành đúng pháp luật thú y. Ý KIẾN CỦA CƠ QUAN KIỂM DỊCH ĐỘNG VẬT Đăng ký tại ................…......................... Đồng ý kiểm dịch tại địa điểm.................….…............... Ngày ........ tháng .......năm …...…. ......................................................................……............ TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ ………… vào hồi ….. giờ…... ngày ........./......./ …...…. (Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên) Vào sổ đăng ký số ...........…... ngày…...../ ......./ …...…. KIỂM DỊCH VIÊN ĐỘNG VẬT (Ký, ghi rõ họ tên)