MẪU SỐ 10
(TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:........
....., ngày... tháng... năm...
ĐƠN XIN CHUYỂN NHƯỢNG QUYỀN KHAI THÁC KHOÁNG SẢN
Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế
(Tên tổ chức, cá nhân)...........................................................................
Trụ sở tại:...............................................................................................
Điện thoại:................................................, Fax........................................
Xin được chuyển nhượng quyền khai thác khoáng sản (tên khoáng
sản)........... theo Giấy phép khai thác số... ngày... tháng... năm... để hoạt động
khai thác mỏ (tên mỏ)........, thuộc xã..... huyện....., tỉnh......
Thời hạn được khai thác.... năm, từ tháng... năm... đến tháng.... năm....
Tổ chức, cá nhân nhận chuyển nhượng: (Tên tổ chức, cá nhân)
……...........
Trụ sở tại:......................................................................................................
Điện thoại:..............................................., Fax:.............................................
Quyết định thành lập doanh nghiệp số...., ngày.... tháng... năm....(Đăng ký
kinh doanh số... ngày... tháng... năm...).
Giấy phép đầu tư số.... ngày.... tháng.... năm... của (Cơ quan cấp giấy
phép đầu tư)…………….(nếu là doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài).
Kèm theo Hợp đồng chuyển nhượng số.... ký ngày... tháng... năm... và các
văn bản khác liên quan.
Lý do xin chuyển nhượng quyền khai thác khoáng sản: ............................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
Thời gian bắt đầu chuyển nhượng kể từ ngày.... tháng... năm...
(Tổ chức, cá nhân làm đơn)
Ký tên, đóng dấu
Tài liệu gửi kèm theo:
-
-
-