DỊCH AIDS
Trong năm 2007, những tiến bộ trong phương pháp ước tính dịch HIV áp dụng
đối với nhiều loại số liệu quốc gia đã mang lại những kết quả đáng kể trong
ước tính số người đang sống với HIV trên toàn thế giới. Tuy nhiên việc đánh
giá định tính mức độ nghiêm trọng và những ảnh hưởng của dịch vẫn chưa có
nhiều thay đổi.
07 Cập nhật tình hình dịch AIDS
Tháng 12
UNAIDS/07.27E/JC1322E (Nguyên bản tiếng Anh, Tháng 12, 2007)
© Chương trình phối hợp của Liên Hợp Quốc về HIV/AIDS (UNAIDS) và Tổ chức Y tế thế giới (WHO) 2007.
Giữ toàn bộ bản quyền. Có thể nhận các ấn phẩm do UNAIDS và WHO xuất bản từ Trung tâm thông tin của UNAIDS. Xin
phép tái bản hoặc dịch các ấn phẩm của UNAIDS cho mục đích thương mại hoặc phi thương mại xin gửi tới Trung tâm thông
tin theo địa chỉ dưới đây, hoặc gửi tới số fax +4122 791 4187, hoặc email: [email protected].
Hình thức trình bày và thiết kế mỹ thuật của ấn phẩm này không ám chỉ bất cứ một quan điểm nào của UNAIDS hoặc WHO
liên quan đến tình trạng pháp lý của bất cứ quốc gia, lãnh thổ, thành phố hay khu vực tự trị nào hoặc liên quan đến sự phân
chia ranh giới hoặc biên giới.
Việc nhắc đến tên của một số công ty hay nhà sản xuất cụ thể không có nghĩa là chúng đã được UNAIDS hoặc WHO kiểm tra
hay khuyến nghị so vớí các công ty hay nhà sản xuất khác không được nhắc tên. Trừ khi do bị lỗi hoặc nhầm lẫn, tất cả các
tên của các sản phẩm đều được phân biệt bằng chữ cái đầu in hoa.
UNAIDS không thể đảm bảo được rằng tất cả các thông tin trong ấn phẩm này là đầy đủ và chính xác, và không chịu trách
nhiệm về bất cứ tổn thất nào do việc sử dụng thông tin trong ấn phẩm này.
Dữ liệu trong danh mục thư viện của WHO
UNAIDS
Cập nhật tình hình dịch AIDS: tháng 12 năm 2007.
“UNAIDS/07.27E / JC1322E”.
1. Nhiễm HIV – Dịch tễ học. 2. Nhiễm HIV – Kiểm sóat và Phòng chống. 3. Hội chức miễn dịch mắc phải – dịch tễ học. 4. Hội
chứng miễn dịch mắc phải – Kiểm soát và phòng chống. 5 Các vụ dịch. I. Tổ chức y tế Thế giới. II. Tên
ISBN 978 92 9 173621 8 (Phân loại NLM: WC 503.41)
UNAIDS T (+41) 22 791 36 66 [email protected]
20 Đại lộ Appia F (+41) 22 791 48 35 www.unaids.org
CH-1211 Geneva 27
Thụy Sĩ
Cập nhật tình hình dịch AIDS
Tháng 12 / 2007
NỘI DUNG
TÓM TẮT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS TOÀN CẦU 3
TÓM TẮT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS THEO KHU VỰC 17
CẬN SAHARA CHÂU PHI 17
CHÂU Á 25
ĐÔNG ÂU VÀ TRUNG Á 31
KHU VỰC CA-RI-BÊ 34
MỸ LA-TINH 36
BẮC MỸ, TÂY VÀ TRUNG ÂU 39
TRUNG ĐÔNG VÀ BẮC PHI 41
CHÂU ĐẠI DƯƠNG 42
BẢN ĐỒ 44
Ước tính số người trưởng thành và trẻ em toàn cầu, 2007 45
Ước tính số người trưởng thành và trẻ em đang sống với HIV trong năm 2007 46
Ước tính số người trưởng thành và trẻ em mới bị nhiễm HIV trong năm 2007 47
Ước tính số người trưởng thành và trẻ em tử vong liên quan đến AIDS trong năm 2007 48
TÀI LIỆU THAM KHẢO 50
Bản dịch do UNAIDS Việt Nam cung cấp
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÓM TẮT TÌNH HÌNH
Tóm tắt tình hình dịch AIDS toàn cầu
Tháng 12/2007
Số người sống với HIV năm 2007
Tổng số 33.2 triệu [30.6 - 36.1 triệu]
Người lớn 30.8 triệu [28.2 - 33.6 triệu]
Phụ nữ 15.4 triệu [13.9 - 16.6 triệu]
Trẻ em dưới 15 tuổi 2.5 triệu [2.2 - 2.6 triệu]
Số ca mới nhiễm HIV trong năm 2007
Tổng số 2.5 triệu [1.8 - 4.1 triệu]
Người lớn 2.1 triệu [1.4 - 3.6 triệu]
Trẻ em dưới 15 tuổi 420 000 [350 000 - 540 000]
Số ca tử vong do AIDS trong năm 2007
Tổng số 2.1 triệu [1.9 - 2.4 triệu]
Người lớn 1.7 triệu [1.6 - 2.1 triệu]
Trẻ em dưới 15 tuổi 330 000 [310 000 - 380 000]
Khoảng dao động xung quanh các con số ước tính trong bảng này là xác định giới
hạn trong đó bao gồm con số thực, dựa trên các thông tin tốt nhất hiện có.
1
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÓM TẮT TÌNH HÌNH
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
TÓM TẮT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS TOÀN CẦU
Giới thiệu
Trong năm 2007, những tiến bộ trong số ước tính công bố năm 2006 và số ước
phương pháp ước tính dịch HIV áp dụng tính công bố năm 2007 phần lớn là kết
đối với nhiều loại số liệu quốc gia đã quả của việc cải tiến phương pháp, chứ
mang lại những kết quả đáng kể trong không phải là những xu hướng của bản
ước tính số người đang sống với HIV thân dịch. Do đó, không nên đưa ra kết
trên toàn thế giới. Tuy nhiên việc đánh luận dựa vào việc so sánh những con số
giá định tính mức độ nghiêm trọng và ước tính năm 2007 với số công bố năm
những ảnh hưởng của dịch vẫn chưa có 2006. Tuy nhiên phương pháp mới cũng
nhiều thay đổi. Ước tính số người đang đã được ứng dụng đối với tất cả các số
sống với HIV toàn cầu trong năm 2007 liệu về tỷ lệ nhiễm HIV trước đây, với
là 33,2 triệu [30,6 – 36,1 triệu], giảm 16% mục đích các ước tính về số ca nhiễm
số với con số ước tính công bố năm 2006 mới, tỷ lệ hiện nhiễm và số tử vong từ
(39,5 triệu [34,7 – 47,1 triệu.] (UNAIDS/ những năm về trước nêu trong bản báo
WHO, 2006) Sự giảm đi này chủ yếu cáo này vẫn có thể được sử dụng để
là nhờ những biện pháp chuyên sâu áp đánh giá các xu hướng dịch qua nhiều
dụng khi đánh giá dịch HIV tại Ấn Độ, thời kỳ.
từ đó xem xét và cập nhật lại các số liệu Tài liệu Cập nhật Tình hình Dịch AIDS
ước tính của quốc gia này. Việc đánh giá công bố những biến chuyển gần đây nhất
lại các con số ước tính của một số quốc của đại dịch AIDS và được xuất bản
gia khác, nhất là khu vực Cận Sahara hàng năm liên tục từ năm 1998. Bản báo
Châu Phi, cũng góp phần làm giảm số cáo năm 2007 này cung cấp những ước
ước tính ban đầu. 70% khác biệt giữa số tính cập nhật nhất về quy mô dịch và
ước tính của năm 2006 và 2007 là do có số tử vong cũng như tìm hiểu những xu
sự thay đổi số liệu tại sáu nước: Angola, hướng phát triển mới của dịch. Báo cáo
Ấn Độ, Kenya, Mozambique, Nigeria, này do UNAIDS và WHO phối hợp thực
và Zimbabwe. Tại Kenya và Zimbabwe, hiện và các ước tính do Nhóm Chuyên
ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy đề về Giám sát HIV/AIDS và STI toàn
tỷ lệ nhiễm ở đây giảm một phần là do cầu của UNAIDS/WHO đưa ra đều dựa
số ca nhiễm mới giảm xuống, kết quả có trên các phương pháp và thông số công
phần đóng góp của việc giảm các hành vi bố bởi Nhóm Chuyên đề của UNAIDS
nguy cơ cao. về Ước tính, Lên Mô hình, và Dự đoán
Do ước tính số ca nhiễm HIV mới và số HIV/AIDS (UNAIDS Reference Group
ca tử vong liên quan đến HIV dựa trên on HIV/AIDS Estimates, Modelling and
mô hình toán ứng dụng cho việc ước Projections). Những ước tính này cũng
tính tỷ lệ nhiễm HIV, những ước tính dựa vào nghiên cứu của các chuyên gia
mới về số ca nhiễm HIV mới và tỷ lệ quốc gia trong loạt 11 hội thảo ước tính
tử vong trong năm 2007 cũng khác biệt HIV khu vực do UNAIDS và WHO tổ
đáng kể so với đánh giá ban đầu. Cần chức. Cách thức và phương pháp ước
nhấn mạnh rằng những khác biệt giữa tính do UNAIDS và WHO sử dụng cũng
3
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
được xem xét và thông qua trong cuộc 2001. 2001 là năm diễn ra Khóa họp Đặc
hội đàm quốc tế về ước tính dịch AIDS biệt của Đại hội đồng Liên Hợp Quốc về
do Văn phòng UNAIDS và WHO tổ HIV/AIDS, lần đầu tiên đưa ra những
chức vào ngày 14 và 15 tháng 11 năm mục tiêu can thiệp, nhưng cũng là thời
2007 tại Geneva. điểm cách đây đủ lâu để có thể xem xét
Những yếu tố cơ bản của phương pháp hiệu quả các xu hướng thể hiện qua số
mới được ứng dụng bao gồm hiểu biết liệu được phân tích thống nhất.
sâu rộng hơn về dịch HIV thông qua
điều tra dựa vào dân số, mở rộng giám Cập nhật tình hình dịch AIDS năm
sát trọng điểm tới nhiều vùng hơn tại 2007 – một số kết luận cơ bản
các quốc gia liên quan, và chỉnh sửa các
mô hình toán học bởi đã có hiểu biết Hiện mỗi ngày có trên 6.800 người bị
nhiều hơn về lịch sử tự nhiên của việc nhiễm HIV và trên 5.700 người tử vong
lây nhiễm HIV không được điều trị tại vì AIDS, chủ yếu là do không được tiếp
các nước thu nhập thấp và trung bình. cận đầy đủ với các dịch vụ dự phòng và
Những chỉnh sửa phương pháp này điều trị HIV. Đại dịch HIV vẫn là căn
được giải thích kỹ hơn trong phần “Số bệnh lây truyền nguy hiểm nhất đe dọa
liệu mới dẫn đến nhiều thay đổi trong sức khỏe cộng đồng. Tuy nhiên việc
giả định và số ước tính.” UNAIDS và đánh giá tình hình dịch hiện nay có một
WHO sẽ tiếp tục chỉnh sửa các số ước số yếu tố khả quan với những nhận định
tính về nhiễm HIV và tử vong vì AIDS sau:
sau khi có được các số liệu khoa học, tỷ lệ hiện nhiễm HIV toàn cầu (tỷ lệ
nghiên cứu và phân tích mới. người mắc HIV) vẫn dừng ở mức độ
Một số so sánh trong báo cáo này là giữa như trước, mặc dù số lượng người
các ước tính HIV tính theo cùng phương sống với HIV toàn cầu đang tăng lên
pháp mới trong các năm 2007 và năm bởi các ca nhiễm mới tiếp tục tích lũy
Biểu đồ 1
Ước tính số người sống chung với HIV trên toàn cầu,
1990 - 2007
Triệu người
40
35
30
Số người
sống với 25
HIV 20
15
10
5
0 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
1990 ‘91 ‘92 ‘93 ‘94 ‘95 ‘96 ‘97 ‘98 ‘99 2000 ‘01 ‘02 ‘03 ‘04 ‘05 ‘06 ‘07
Năm
Khoảng cách này để chỉ khoảng dao động xung quanh số ước tính
4
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
Ước tính tỷ lệ nhiễm HIV (%) trong người lớn (15-49 tuổi) toàn cầu và
Cận Sahara Châu Phi, 1990 – 2007
7. 0
6. 0
5. 0 Châu Phi
cận Sahara
% tỷ lệ nhiễm
4. 0
3. 0
2. 0
1. 0
Toàn cầu
0. 0
1990 ‘91 ‘92 ‘93 ‘94 ‘95 ‘96 ‘97 ‘98 ‘99 2000 ‘01 ‘02 ‘03 ‘04 ‘05 ‘06 ‘07
Biểu đồ 2
với tuổi thọ người bệnh cao hơn, tính cũng giảm, một phần là do khả năng
theo số dân nói chung đang không tiếp cận điều trị đang được mở rộng;
ngừng tăng lên; và
tại một số nước tỷ lệ nhiễm hiện đang số ca nhiễm HIV mới toàn cầu hàng
giảm; năm đang giảm
số ca tử vong có liên quan đến HIV Nghiên cứu các xu hướng toàn cầu và
Biểu đồ 3
Ước tính số ca tử vong người lớn và trẻ em do AIDS toàn cầu,
1990 – 2007
Triệu người
3. 0
2. 5
Số ca tử 2. 0
vong người
lớn và trẻ 1. 5
em do
1. 0
AIDS
0. 5
0. 0
1990 ‘91 ‘ 92 ‘93 ‘ 94 ‘95 ‘ 96 ‘97 ‘ 98 ‘99 2000 ‘01 ‘ 02 ‘03 ‘ 04 ‘05 ‘ 06 ‘07
Năm
Khoảng cách này để chỉ khoảng dao động xung quanh số ước tính
5
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
Ước tính số người mới nhiễm HIV trên toàn cầu,
1990 - 2007
Dao động cao
6 Ước tính
Triệu người
Dao động thấp
5
Số người 4
mới
3
nhiễm
HIV
2
1
0
1990 ‘91 ‘ 92 ‘93 ‘ 94 ‘95 ‘ 96 ‘97 ‘ 98 ‘99 2000 ‘01 ‘ 02 ‘03 ‘ 04 ‘05 ‘ 06 ‘07
Năm
Biểu đồ 4
khu vực cho thấy dịch đã hình thành hai nhờ điều trị ARV. Những phân tích
mô hình chính: trong báo cáo này không thể đánh giá cụ
dịch đại trà ở đối tượng dân cư nói thể những ảnh hưởng khác nhau đối với
chung tại rất nhiều quốc gia Cận các nỗ lực phòng chống lây nhiễm HIV
Sahara Châu Phi, nhất là ở miền nam nhằm giảm số ca nhiễm mới và việc mở
châu lục này; và rộng điều trị nhằm giảm ca tử vong của
người sống với HIV.
dịch tại các khu vực còn lại của thế
giới tập trung chủ yếu ở các nhóm đối Tỷ lệ hiện nhiễm HIV toàn cầu – tỷ lệ
tượng nguy cơ cao nhất, ví dụ nam dân số người lớn trên toàn cầu đang
giới quan hệ đồng tính, người tiêm sống với HIV – được ước tính không
chích ma túy, người hoạt động mại biến động nhiều từ năm 2001 (Biểu đồ
dâm và các bạn tình của họ. 2). Tại một số nước tỷ lệ nhiễm HIV
đang có xu hướng giảm, khi các nỗ lực
Cận Sahara Châu Phi vẫn là khu vực nhằm giảm ca nhiễm HIV mới từ năm
chịu ảnh hưởng nặng nề nhất, với AIDS 2000 và 2001 đang bắt đầu mang lại hiệu
là nguyên nhân chính gây tử vong ở đây. quả. Tại hầu hết các nước vùng Cận Sa-
Mặc dù tỷ lệ phần trăm nhiễm HIV hara Châu Phi, tỷ lệ nhiễm HIV quốc gia
không biến động, việc tiếp tục xuất hiện hoặc không tăng hoặc đang có dấu hiệu
những ca nhiễm mới (dù với tốc độ đã giảm (Biểu đồ 2). Bờ biển Ngà, Kenya và
chậm lại) vẫn khiến số ước tính người Zimbabwe đều chứng kiến tỷ lệ nhiễm
đang sống với HIV lên đến 33,2 triệu quốc gia giảm xuống, tiếp tục các xu
[30.6 – 36,1 triệu], con số lớn nhất từ hướng trước đó. Tại Đông Nam Á, dịch
trước đến nay (Biểu đồ 1). Tỷ lệ nhiễm tại Cam-pu-chia, Myanmar và Thái Lan
HIV có xu hướng giảm chậm theo thời đều có dấu hiệu giảm.
gian khi các ca nhiễm mới giảm đi và Con số ước tính ca tử vong vì AIDS
theo số ca tử vong của những người trong năm 2007 là 2,1 triệu [1,9 – 2,4
nhiễm HIV; nó có thể tăng lên qua số triệu] trên toàn thế giới (Biểu đồ 3),
lượng ca nhiễm HIV mới và qua tỷ lệ tử trong số đó 76% là ở Cận Sahara Châu
vong của người nhiễm HIV giảm đi Phi. Những con số giảm trong hai năm
6
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
qua một phần là nhờ việc mở rộng vong ở trẻ em.
các dịch vụ điều trị ARV. AIDS vẫn là Cùng với việc các nguồn lực được cam
nguyên nhân chính gây tử vong trên toàn kết dành cho ứng phó với AIDS và các
cầu và nguyên nhân tử vong chính tại bệnh nguy hiểm khác tiếp tục tăng lên,
Cận Sahara Châu Phi, minh chứng cho cần nhấn mạnh đến việc củng cố hệ
thách thức lớn và dài lâu cho việc cung thống thu thập và phân tích số liệu cũng
cấp các dịch vụ điều trị sẽ phải đối mặt, như việc nâng cao chất lượng số liệu
với tác động hết sức lên vùng Cận Sahara nhằm định hướng việc lập kế hoạch một
Châu Phi ngày càng rõ rệt. cách có chiến lược. Mặc dù thu thập
Số ca nhiễm HIV mới (số lượng ca số liệu theo phương pháp này không
nhiễm HIV mới trong một cộng đồng tránh khỏi thách thức và hạn chế, những
hàng năm) là thông số chính mà các nỗ nguồn lực dành cho ứng phó AIDS toàn
lực dự phòng muốn giảm, bởi những cầu đã góp phần tăng chất lượng thông
người mới nhiễm làm tăng thêm tổng số tin và giúp hiểu biết của chúng ta về dịch
người đang sống với HIV; họ sẽ chuyển HIV đầy đủ hơn so với các căn bệnh
sang giai đoạn bệnh và tử vong sau một toàn cầu khác.
thời gian; và là một nguồn nguy cơ lây
nhiễm tiếp. Số nhiễm mới HIV toàn cầu
dường như đã đạt đỉnh vào cuối những Tóm tắt tình hình dịch tại các khu
năm 1990 (Biểu đồ 4) với con số 3 triệu vực
ca nhiễm mới một năm, và đã được ước Số liệu theo vùng được nêu trong Bảng
tính là 2,5 triệu [1,8 – 4,1 triệu] ca nhiễm 1. Cận Sahara Châu Phi tiếp tục là
mới trong năm 2007, trong đó trên hai khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề nhất
phần ba (68%) là ở Cận Sahara Châu Phi. của đại dịch AIDS toàn cầu. Hơn hai
Việc số ca nhiễm mới giảm đi này có lẽ phần ba (68%) người lớn và gần 90%
phản ánh những xu hướng tự nhiên của trẻ em nhiễm HIV sống tại khu vực này,
dịch cũng như kết quả của các chương và hơn ba phần tư (76%) số ca tử vong
trình dự phòng mang đến sự thay đổi vì AIDS trong năm 2007 xảy ra ở đây,
hành vi trong những hoàn cảnh khác minh chứng cho nhu cầu chưa được đáp
nhau. ứng về điều trị ARV tại Châu Phi. Tuy
Kết luận cuối cùng là về chất lượng và nhiên, dịch ở khu vực này có mức độ
bản chất của các thông tin chiến lược rất khác nhau, với tỷ lệ nhiễm HIV quốc
liên quan đến dịch và tác động của các gia ở người lớn (15-49 tuổi) thay đổi từ
chương trình của chúng ta. Tăng đầu dưới 2% tại một số nước ở Sahel đến
tư vào các biện pháp can thiệp về dự trên 15% tại hầu hết các nước vùng nam
phòng, điều trị, và chăm sóc liên quan châu Phi. Chỉ riêng vùng Nam Phi đã
đến HIV đang chứng tỏ hiệu quả nhưng chiếm gần một phần ba (32%) tổng số
cũng làm tăng đáng kể tính chất phức các ca nhiễm HIV mới và ca tử vong vì
tạp của dịch và việc phân tích các xu AIDS trên toàn cầu trong năm 2007.
hướng dịch. Những phân tích trong báo Tổng số 1,7 triệu [1,4 – 2,4 triệu] người
cáo này không thể định nghĩa đầy đủ tác tại Cận Sahara Châu Phi đã bị nhiễm
động của các biện pháp can thiệp hoặc HIV trong năm vừa qua, giảm từ 2,2
chương trình cụ thể. Điều này đòi hỏi triệu [1,7 – 2,7 triệu] ca nhiễm mới năm
phải có nghiên cứu đặc biệt tại các vùng 2001. Hiện tại ước tính có 22,5 triệu
địa phương, bao gồm cả việc đánh giá [20,9 – 24,3 triệu] người sống với HIV
trực tiếp số lượng nhiễm HIV mới, tỷ lệ trong khu vực trong năm 2007 – so với
tử vong, hiệu quả của chương trình và 20,9 triệu [19,7 – 23,6 triệu] năm 2001.
gánh nặng của nhiễm HIV, bệnh tật và tử Tại Cận Sahara Châu Phi, tỷ lệ nhiễm
7
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
Bảng 1 Số liệu về HIV và AIDS theo khu vực, 2001 và 2007
Người lớn và trẻ em Người lớn và trẻ em Tỷ lệ người lớn Số người lớn và trẻ
sống với HIV mới nhiễm HIV hiện nhiễm (%) em tử vong vì AIDS
Cận Sahara Châu Phi
2007 22,5 triệu 1,7 triệu 5,0% 1,6 triệu
[20,9 triệu - 24,3 triệu] [1,4 triệu - 2,4 triệu] [4,6% - 5,5%] [1,5 triệu - 2,0 triệu]
2001 20,9 triệu 2,2 triệu 5,8% 1,4 triệu
[19,7 triệu - 23,6 triệu] [1,7 triệu - 2,7 triệu] [5,5% - 6,6%] [1,3 triệu - 1,9 triệu]
Trung Đông và Bắc Phi
2007 380 000 35 000 0,3% 25 000
[270 000 - 500 000] [16 000 - 65 000] [0,2% - 0,4%] [20 000 - 34 000]
2001 300 000 41 000 0,3% 22 000
[220 000 - 400 000] [17 000 - 58 000] [0,2% - 0,4%] [11 000 - 39 000]
Nam và Đông Nam Á
2007 4,0 triệu 340 000 0,3% 270 000
[3,3 triệu - 4,5 triệu] [180 000 - 740 000] [0,2% - 0,4%] [230 000 - 380 000]
2001 3.5 triệu 450 000 0,3% 170 000
[2,9 triệu - 4,5 triệu] [150 000 - 800 000] [0,2% - 0,4%] [120 000 - 220 000]
Đông Á
2007 800 000 92 000 0,1% 32 000
[620 000 - 960 000] [21 000 - 220 000] [ 2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
triệu] ca tử vong ở người lớn và trẻ em ở Đông Âu, tổng số người có HIV tăng
do AIDS gây ra trong năm 2007, 1,6 triệu gần 150% từ năm 2001 đến 2007. Tương
[1,5 – 2 triệu] là ở Cận Sahara Châu tự tại một số quốc gia, ví dụ như Việt
Phi. Ước tính có khoảng 11,4 triệu [10,5 Nam và In-đô-nê-xi-a, tỷ lệ nhiễm HIV
– 14,6 triệu] trẻ mồ côi do AIDS1 tại khu đang tăng lên.
vực này.
Bên cạnh xu hướng giảm số lượng ca Phụ nữ sống với HIV
nhiễm mới tại Cận Sahara Châu Phi
trong giai đoạn 2001 – 2007, số lượng Tổng số ước tính các ca nhiễm mới ở
nhiễm HIV mới ước tính hàng năm cũng nam giới và phụ nữ từ năm 2001 đến
giảm tại khu vực Nam và Đông Nam Á năm 2007 cũng tăng tương tự - tỷ lệ
từ 450.000 [150.000 – 800.000] năm 2001 phụ nữ trên nam giới toàn cầu vẫn giữ
xuống 340.000 [180.000 – 740.000] trong ổn định. Con số 15,4 triệu [13,9 – 16,6
năm 2007, và tại Đông Âu từ 230.000 triệu] phụ nữ đang sống với HIV trong
[98.000 – 340.000] vào năm 2001 xuống năm 2007 đã tăng thêm 1,6 triệu so với
150.000 [70.000 – 290.000] năm 2007. con số 13,8 triệu [12,7 – 15,2 triệu] vào
Sự khác biệt trong số ca nhiễm mới tại năm 2001. Đối với nam giới, ước tính
Đông Âu phần lớn là do tốc độ phát 15,4 triệu [14,3 – 17 triệu] người đang
triển dịch HIV đã chậm lại ở Cộng hòa sống với HIV trong năm 2007 so với
Liên bang Nga, quốc gia có số nhiễm 13,7 triệu [12,6 – 15,2 triệu] vào năm
lớn nhất khu vực này và cũng là nơi số ca 2001. Tại Cận Sahara Châu Phi, gần
nhiễm mới tăng đột biến vào cuối những 61% người lớn đang sống cùng HIV là
năm 1990 trước khi lên đến đỉnh điểm phụ nữ, trong khi tại khu vực Ca-ri-bê
năm 2001. Số ca nhiễm HIV mới hàng con số này là 43% (so với 37% năm 2001)
năm được báo cáo (không phải là ước (Biểu đồ 5 ). Tỷ lệ phụ nữ sống với HIV
tính) của Liên bang Nga trong những tại Châu Mỹ La-tinh, Châu Á và Đông
năm gần đây lại tăng lên, nhưng với tốc Âu đang tăng với tốc độ chậm, bởi HIV
độ chậm hơn so với hồi đầu thế kỷ. bị lây nhiễm sang những bạn tình nữ của
những người đàn ông rất có thể đã bị
Con số 92.000 [21.000 – 220.000] người nhiễm qua tiêm chích ma túy, hoặc qua
lớn và trẻ em ước tính bị nhiễm HIV mại dâm không an toàn, hoặc qua quan
tại Đông Á trong năm 2007 thể hiện hệ tình dục với bạn đồng tính nam. Tại
mức tăng gần 20% so với 77.000 [4.900 Đông Âu và Trung Á, ước tính phụ nữ
– 130.000] người nhiễm HIV vào năm chiếm 26% số người lớn có HIV trong
2001. Tại Châu Đại Dương số ca nhiễm năm 2007 (so với 23% năm 2001), trong
mới ước tính cũng tăng lên – từ 3.800 khi tại Châu Á tỷ lệ đó lên đến 29% năm
[3.000 – 5.600] vào năm 2001 lên 14.000 2007 (so với 26% năm 2001).
[11.000 – 26.000] vào năm 2007. Tại khu
vực Ca-ri-bê, Châu Mỹ La-tinh, Trung
Đông và Bắc Phi, Bắc Mỹ và Tây Âu, số Trẻ em (dưới 15 tuổi) sống với HIV
ca nhiễm mới HIV trong năm 2007 gần
Số lượng trẻ em đang sống với HIV trên
như không biến động.
toàn cầu đã tăng từ 1,5 triệu [1,3 - 1,9 9
Những con số tỷ lệ theo khu vực này có triệu] năm 2001 lên 2,5 triệu [2,2 – 2,6
có thể khiến người ta quên mất thực tế triệu] vào năm 2007. Tuy nhiên số ca
rằng con số thực những người đang sống nhiễm mới ước tính trong trẻ em đã
với HIV có thể đang tăng lên; ví dụ như giảm từ 460.000 [420.000 – 510.000]
1
Trẻ mồ côi (0-17 tuổi) hiện đang sống được định nghĩa là số ước tính trẻ em từ 0 đến 17 tuổi trong năm 2007 đã
mất bố hoặc mẹ hoặc cả bố mẹ vì bệnh AIDS.
9
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
Tỷ lệ phần trăm người lớn (trên 15 tuổi) là phụ nữ đang sống với HIV,
1990 – 2007
70
Cận Sahara
60 Châu Phi
TOÀN CẦU
50
Ca ri bê
40
30 Châu Á
Đông Âu và
20
Trung Á
10 Châu Mỹ
La-tinh
0
1990 ‘91 ‘92 ‘93 ‘94 ‘95 ‘96 ‘97 ‘98 ‘99 2000 ‘01 ‘02 ‘03 ‘04 ‘05 ‘06 ‘07
Năm
Biểu đồ 52
năm 2001 xuống còn 420.000 [390.000 nhưng hiện đã bắt đầu giảm xuống còn
– 470.000] năm 2007. Số ca tử vong khoảng 330.000 [310.000 – 380.000] năm
do AIDS ở trẻ em đã tăng từ 330.000 2007. Gần 90% tổng số trẻ em nhiễm
[380.000 – 560.000] năm 2001 lên HIV đang sống tại khu vực Cận Sahara
360.000 [350.000 – 540.000] năm 2005, Châu Phi .
SỐ LIỆU MỚI DẪN ĐẾN NHIỀU THAY ĐỔI TRONG GIẢ ĐỊNH VÀ SỐ ƯỚC
TÍNH
Là một nội dung trong quá trình liên tục chỉnh sửa các số ước tính về HIV,
UNAIDS và WHO thường xuyên cập nhật phương pháp ước tính của mình với
các thông tin mới, theo đề nghị của Nhóm Chuyên đề Đánh giá của UNAIDS
về Ước tính, Lên Mô hình, và Dự đoán HIV/AIDS (UNAIDS Reference Group
on HIV/AIDS Estimates, Modelling and Projections), và dựa trên những tiến bộ
khoa học gần đây nhất3. Ngoài ra, Văn phòng UNAIDS và WHO cũng đồng tổ
chức Hội đàm Quốc tế về Ước tính Dịch AIDS vào ngày 14 và 15 tháng 11 năm
2007 tại Geneva, Thụy Sĩ nhằm đánh giá các cách thức và phương pháp hiện
UNAIDS và WHO đang sử dụng để đưa ra các số ước tính HIV ở cấp quốc gia,
khu vực, và toàn cầu.
Những công cụ được thiết kế theo khuyến nghị của Nhóm Chuyên đề đề Đánh
giá của UNAIDS gồm có Bộ Ước tính và Dự đoán (EPP), WORKBOOK, và
Spectrum. Những công cụ này tạo ra đường cong dao động tỷ lệ HIV và dự
đoán tác động nhân khẩu học theo tuổi của tỷ lệ tử vong vì AIDS. Những
thông tin thu được bao gồm tỷ lệ nhiễm HIV qua các thời kỳ, số người
2
Tỷ lệ phụ nữ bị nhiễm trên nam giới phạm vi toàn cầu vẫn giữa nguyên ở mức khoảng 50% từ cuối những năm
1990. Trong biểu đồ tỷ lệ này, mặc dù tỷ lệ phụ nữ trên nam giới tăng lên tại mỗi khu vực, tại hầu hết các khu vực
tổng số nam giới bị nhiễm vẫn vượt xa số phụ nữ bị nhiễm.
3
Nhóm Chuyên đề của UNAIDS về Ước tính, Lên Mô hình, và Dự đoán HIV/AIDS (UNAIDS Reference Group on
HIV/AIDS Estimates, Modelling and Projections) bao gồm những nhà nghiên cứu hàng đầu về HIV, dịch tễ học,
nhân khẩu học, và các lĩnh vực liên quan. Nhóm có chức năng đánh giá những kết quả được xuất bản hoặc chưa
xuất bản dựa trên các nghiên cứu tại các nước khác nhau. Nhóm cũng xem xét những bước tiến trong lĩnh vực
hiểu biết về dịch HIV, và đưa ra nhiều phương pháp nhằm nâng cao chất lượng và độ chính xác của các con số
ước tính.
10
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
đang sống với HIV, số ca nhiễm mới, số tử vong do AIDS, số trẻ mồ côi, và nhu
cầu điều trị. Số ước tính về số ca nhiễm mới và tỷ lệ tử vong được rút ra từ tỷ lệ
nhiễm HIV người lớn qua các thời kỳ - tỷ lệ này lại dựa vào số liệu từ quá trình
giám sát, điều tra và nghiên cứu chuyên đề.
Các hệ thống giám sát HIV đã được mở rộng và nâng cấp đáng kể trong những
năm qua, nhất là ở khu vực Cận Sahara Châu Phi và Châu Á. Chất lượng số
liệu giám sát trọng điểm HIV cũng được cải thiện bởi số lần giám sát trọng điểm
cũng như phạm vi địa lý và dân số tăng lên. Ví dụ tại Ấn Độ số vùng được giám
sát trọng điểm đã tăng lên hơn 1.100 trong năm 2006 (từ 155 năm 1998) và
hiện đối tượng giám sát đã bao gồm những nhóm có nguy cơ cao nhất. Tại một
số nước châu Phi nơi trước đây số liệu về tỷ lệ HIV rất hạn chế (như Angola,
Liberia, và Sudan), việc giám sát trọng điểm tăng lên đã mang lại những số liệu
chính xác hơn.
Số liệu thu thập từ các cuộc điều tra quốc gia dựa trên dân số làm tăng độ
chính xác của số ước tính HIV và AIDS. Trong khi tỷ lệ nhiễm HIV từ giám sát
trọng điểm vẫn sẽ tiếp tục cung cấp những thông tin quý giá về xu hướng dịch
thì tỷ lệ HIV dựa trên điều tra quốc gia đã được chỉnh sửa để tránh các sai số
do không có hồi đáp hoặc do thành kiến, cung cấp số liệu tốt hơn để có thể tính
toán tỷ lệ nhiễm quốc gia. Tuy nhiên những điều tra quốc gia tại các nước có
dịch tập trung có thể không tiếp cận được các nhóm có nguy cơ lây nhiễm HIV
cao và do đó cần phải tiếp tục được chỉnh sửa cho phù hợp. Từ năm 2001, 30
nước vùng Cận Sahara Châu Phi, châu Á và Ca-ri-bê đã tiến hành nhiều điều
tra quốc gia dựa vào dân số bao gồm nội dung đánh giá tỷ lệ HIV (Bảng 2). Kết
quả của những cuộc điều tra này nhìn chung đều cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV quốc
gia thấp hơn so với kết quả suy đóan được từ các giám sát trọng điểm khu vực.
Đối với những con số ước tính theo vùng và toàn cầu nêu trong báo cáo này,
tỷ lệ nhiễm HIV người lớn có được từ các cuộc điều tra đó đã được sử dụng
để chỉnh sửa lại tỷ lệ nhiễm HIV của năm tiến hành điều tra tại từng nước. Với
những nước mới tiến hành điều tra gần đây (như Benin, Cam-pu-chia, Cộng
hòa Trung Phi, Haiti, Ấn Độ, Liberia, Malawi, Mali và Swaziland), các số ước
tính thấp hơn so với những con số nêu trong bản ước tính khu vực và toàn cầu
được đề cập trong báo cáo Cập nhật tình hình dịch AIDS năm 2006.
Ngoài ra một số giả định mới đã được đưa vào các công cụ phần mềm ước tính
phiên bản 2007, đó là Bộ Ước tính và Dự đoán (EPP) 2007 và Spectrum 3. Một
giả định mới quan trọng liên quan đến các quốc gia có dịch HIV đại trà nhưng
chưa tiến hành điều tra HIV quốc gia trong dân số. So sánh tỷ lệ nhiễm HIV của
phụ nữ có thai đến khám tại các cơ sở y tế với tỷ lệ nhiễm HIV dựa theo điều
tra quốc gia cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV người lớn qua điều tra quốc gia là khoảng
80% tỷ lệ nhiễm HIV của phụ nữ có thai đến khám tại các cơ sở y tế ở cả vùng
nông thôn lẫn thành thị (UNAIDS, 2007). Quan sát đó dẫn đến khuyến nghị rằng
tại các nước có dịch HIV đại trà nhưng chưa tiến hành điều tra quốc gia trong
dân số, số liệu tỷ lệ nhiễm HIV của phụ nữ có thai đến khám trước sinh tại các
cơ sở y tế nên được điều chỉnh giảm xuống trung bình theo hệ số 0,8 (Nhóm
Chuyên đề của UNAIDS về Ước tính, Lên Mô hình, và Dự đoán HIV/AIDS,
2006). Trước đây chỉ có tỷ lệ nhiễm lấy từ các cơ sở y tế trước sinh vùng nông
thôn được điều chỉnh.
Giả định quan trọng thứ hai liên quan đến việc ước tính số ca nhiễm mới và số
ca tử vong. Số ca nhiễm HIV mới và số ca tử vong vì AIDS được tính bằng cách
kết hợp tỷ lệ nhiễm HIV qua các thời kỳ và giả thiết rằng một người bị nhiễm
11
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
Bảng 2
Tỷ lệ nhiễm HIV ở người lớn (15-49 tuổi) tại các nước đã tiến hành điều tra HIV
trong dân số trong những năm gần đây
Tỷ lệ nhiễm Tỷ lệ nhiễm Tỷ lệ nhiễm
HIV 2001 (%) HIV 2003 (%) HIV 2005 (%)
Tỷ lệ nhiễm theo
nêu trong nêu trong nêu trong
điều tra quốc gia
Quốc gia Báo cáo tình Báo cáo tình Báo cáo tình
trong dân số (%)
hình dịch hình dịch hình dịch
(năm)
AIDS toàn AIDS toàn AIDS toàn
cầu 2002 cầu 2004 cầu 2006
Cận Sahara Châu Phi
Benin 1,2 (2006) 3,6 1,9 1,8
Botswana 25,2 (2004) 38,8 38,0 24,1
Burkina Faso 1,8 (2003) 6,5 4,2 2,0
Burundi 3,6 (2002) 8,3 6,0 3,3
Cameroon 5,5 (2004) 11,8 7,0 5,4
Cộng hòa Trung Phi 6,2 (2006) 12,9 13,5 10,7
Chad 3,3 (2005) 3,6 4,8 3,5
Bờ Biển Ngà 4,7 (2005) 9,7 7,0 7,1
Equatorial Guinea 3,2 (2004) 3,4 NA 3,2
Ethiopia 1,4 (2005) 6,4 4,4 (0,9-3,5)
Ghana 2,2 92003) 3,0 3,1 2,3
Guinea 1,5 (2005) NA 2,8 1,5
Kenya 6,7 (2003) 15,0 6,7 6,1
Lesotho 23,5 (2004) 31,0 29,3 23,2
Malawi 11,8 (2004) 15,0 14,2 14,1
Mali 1,3 (2006) 1,7 1,9 1,7
1,7 (2001)*
Niger 0,7 (2006) NA 1,2 1,1
0,9 (2002)
Rwanda 3,0 (2005) 8,9 5.1 3,1
Senegal 0,7 (2005) 0,5 0,8 0,9
Sierra Leone 1,5 (2005) 7,0 NA 1,6
Nam Phi 16,2 (2005) 20,1 20,9 18,8
15,6 (2002)
Swaziland 25,9 (2006-7) 33,4 38,8 33,4
Uganda 7,1 (2004-5) 5,0 4,1 6,7
Dân chủ thống nhất 7,8 9,0 6,5
7,0 (2004)
Tanzania
Zambia 15,6 (2001-2) 21,5 16,5 17,0
Zimbabwe 18,1 (2005-6) 33,7 24,6 20,1
Châu Á
Cam pu chia 0,6 (2005) 2,7 2,6 1,6
Ấn Độ 0,28 (2005-6) 0,8 0,9 0,9
Châu Mỹ La-tinh và Ca-ri-bê
Cộng hòa Dominica 1,0 (2002) 2,5 1,7 1,1
Haiti 2,2 (2005-6) 6,1 5,6 3,8
* Bao gồm cả nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 49
12
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
HIV vẫn có thể sống được mà không cần điều trị, trong khi những người được
điều trị có thể sống lâu hơn (Stover, 2006). Trong trường hợp không có điều
trị, thời gian sống trung bình sau khi nhiễm HIV giờ được ước tính là 11 năm
(Nhóm Chuyên đề của UNAIDS về Ước tính, Lên Mô hình, và Dự đoán HIV/
AIDS, 2006), thay vì con số 9 năm được đưa ra trước đó (Nhóm Chuyên đề
của UNAIDS về Ước tính, Lên Mô hình, và Dự đoán HIV/AIDS, 2006). Điều
này được áp dụng đối với mọi quốc gia trừ các nước phần lớn các ca nhiễm là
HIV loại E. Đối với các nước này, thời gian sống trung bình sau khi nhiễm HIV
vẫn còn đang được xem xét lại, nhưng một số nghiên cứu cho thấy con số ước
tính là 9 năm (Nhóm Chuyên đề của UNAIDS về Ước tính, Lên Mô hình, và Dự
đoán HIV/AIDS, 2006). Những khuyến nghị mới này dựa trên các thông tin mới
cung cấp bởi nhiều nghiên cứu dọc (Todd và nhóm tác giả, 2007; Marston và
nhóm tác giả, 2007). Đối với cùng mức độ tỷ lệ nhiễm, thời gian sống trung bình
sau khi nhiễm HIV dài hơn này dẫn đến việc các số ước tính ca nhiễm mới và
ca tử vong do AIDS giảm xuống.
Bên cạnh những thay đổi về tỷ lệ nhiễm HIV tại các quốc gia do có sự điều
chỉnh dựa theo kết quả điều tra quốc gia (xem bên trên), những quốc gia khác
cũng có tỷ lệ nhiễm thấp hơn (sau khi chỉnh sửa) nhờ hiệu quả mở rộng hệ
thống giám sát của họ (ví dụ Angola và Madagascar.) Ngoài ra, tại một số
nước có dịch đại trà nhưng chưa tiến hành điều tra quốc gia, chính việc điều
chỉnh lại số liệu từ các cơ sở y tế tại vùng thành thị (xem bên trên) đã làm cho
số ước tính về tỷ lệ nhiễm quốc gia giảm xuống, ví dụ tại Angola, Congo, Eri-
trea, Gambia, Guinea-Bissau, Mozambique, Namibia, Nigeria, Somalia và
Sudan.
Thay đổi về giả thiết thời gian sống (xem bên trên) đã làm cho số ước tính về
số ca tử vong và nhiễm mới giảm đi tại tất cả các quốc gia, trừ những nước
phần lớn bị nhiễm HIV loại E. Điều này không có tác động lớn đối với thời điểm
các ca nhiễm mới đạt đỉnh điểm. Tất cả những thay đổi này mang lại những
con số ước tính chính xác hơn về số người đang sống với HIV, số ca tử vong
do AIDS, và số ca nhiễm HIV mới. Hầu hết các số ước tính trong bản báo cáo
này đều thấp hơn so với số đề cập trong các báo cáo trước đây, không chỉ cho
năm 2007 mà còn cho các năm trước. Do đó không thể so sánh trực tiếp các số
liệu trong báo cáo này với các báo cáo trước đây. Khác với các báo cáo trước
thường nêu số liệu của hai năm liền trước đó, báo cáo này đưa ra số liệu so
sánh giữa năm 2001 và năm 2007, điều này giúp cho việc đánh giá xu hướng
được chính xác hơn. Bởi nhiều nước vẫn chưa có số liệu giám sát của năm
2007, các xu hướng ước tính của giai đoạn 2005- 2007 sẽ ít chính xác hơn so
với những xu hướng của giai đoạn 2001-2007 bởi giai đoạn này kéo dài hơn.
Những thay đổi này và một số thay đổi khác về giả thiết dựa vào các đánh giá
và số liệu nghiên cứu gần đây cũng sẽ làm thay đổi việc ước tính số người cần
được điều trị ARV, nhưng chúng sẽ không được đề cập trong báo cáo này.
Tại một số nước vẫn tồn tại nhiều hạn chế đáng kể trong hệ thống giám sát,
khiến việc đánh giá các xu hướng và hiện trạng dịch khó có thể chính xác. UN-
AIDS và WHO sẽ tiếp tục cải tiến chất lượng các con số ước tính về HIV/AIDS
khi có được sự hỗ trợ từ những số liệu giám sát mới và từ các nghiên cứu khoa
học.
13
2007 CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH AIDS | TÌNH HÌNH TOÀN CẦU
Những xu hướng gần đây về HIV HIV trong đối tượng 15-24 tuổi được coi
và hành vi tình dục trong thanh là có thể phản ánh chính xác nhất các xu
niên hướng lây nhiễm HIV.
Nghiên cứu những thông tin cập nhật
Trong năm 2001, bản Tuyên bố Cam kết nhất hiện có cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV
Phòng chống HIV/AIDS của Liên Hợp trong đối tượng thai phụ trẻ (15-24 tuổi)
Quốc đã khái quát mục tiêu đến năm thăm khám trước sinh tại các cơ sở y tế
2005 phải giảm được 25% tỷ lệ hiện từ năm 2000/2001 đã giảm tại 11 trên 15
nhiễm HIV trong thanh niên (tuổi 15-- quốc gia thu thập được đầy đủ số liệu (tỷ
24) tại các quốc gia bị ảnh hưởng nặng lệ nhiễm trong ba năm khác nhau) để
nề nhất, nhằm mục đích đánh giá các phân tích những xu hướng gần đây trong
tiến bộ trong công tác dự phòng các ca thanh niên tại các quốc gia bị ảnh hưởng
nhiễm HIV mới. Việc xác định các xu nặng nề nhất (xem Bảng 3).
hướng hiện tại về mức độ lây nhiễm của Tại Kenya, tỷ lệ hiện nhiễm HIV trong
dịch HIV (và cụ thể là các tác động của thai phụ trẻ đã giảm rõ rệt, trên 25%, tại
các chương trình dự phòng đối với sự lây cả khu vực nông thôn và thành thị, trong
nhiễm của dịch HIV), về lý thuyết, đòi khi tại vùng thành thị của Bờ biển Ngà,
hỏi phải có các nghiên cứu lâu dài và liên Malawi, và Zimbabwe, cũng như vùng
tục trên một số lượng lớn người tham nông thôn của Botswana cũng có những
gia. Tuy nhiên với những khó khăn thực tỷ lệ giảm tương tự. Không đáng kể bằng
tế khó có thể thực hiện những nghiên (về con số) nhưng tại khu vực nông thôn
cứu như vậy, một biện pháp gián tiếp và thành thị của Burkina Faso, Namibia
đã được đề xuất (Tỷ lệ hiện nhiễm HIV và Swaziland, vùng thành thị của Baha-
trong đối tượng nữ thanh niên tuổi từ mas, Botswana, Burundi và Rwanda,
15- 24 đến khám trước sinh tại các cơ sở vùng nông thôn của Cộng hòa Tanza-
y tế.) nia, tỷ lệ nhiễm trong thai phụ trẻ cũng
Để đánh giá các bước tiến trong việc giảm. Tuy nhiên tại Mozambique, Nam
thực hiện mục tiêu này, các nước có tỷ lệ Phi và Zambia lại không có bằng chứng
hiện nhiễm toàn quốc trên 3% đã được giảm mức độ lây nhiễm HIV trong thanh
Nhóm Hoạt động Chuyên đề về Giám sát niên.
HIV/AIDS và STI toàn cầu của WHO/ Tại 9 trong số 35 nước nói trên, các cuộc
UNAIDS đề nghị tham gia vào nỗ lực điều tra trên phạm vi quốc gia thực hiện
này trong các năm 2006 và 2007. Những từ năm 1994 đến năm 2006 đã cung
quốc gia này là 35 quốc gia trong Bảng 3. cấp đủ số liệu so sánh để đánh giá các
Các xu hướng về HIV và hành vi tình xu hướng hành vi tình dục trong thanh
dục trong thanh niên có thể cung cấp niên. Tại 2 quốc gia trong số đó – Haiti
thông tin về những biến động gần đây và Kenya – số liệu xu hướng cho thấy có
của tình hình dịch HIV tại nhiều quốc sự giảm đáng kể trong một số loại hành
gia. Cụ thể là, những xu hướng về tỷ lệ vi tình dục gây nguy cơ lây nhiễm HIV.
nhiễm HIV trong đối tượng thai phụ Tỷ lệ thanh niên cho biết đã từng quan
từ 15-24 tuổi, những người có thể vừa hệ tình dục với nhiều bạn tình khác
mới bị nhiễm HIV, hiện không chịu nhau trong năm trước đã giảm xuống
ảnh hưởng của tỷ lệ tử vong và điều trị đối với cả nam và nữ tại Cameroon, Ke-
ARV nhiều như những xu hướng về tỷ nya, và Zimbabwe, đối với nữ tại Haiti
lệ nhiễm HIV đối tượng người lớn hoặc và Zambia, và đối với nam tại Chad và
đối tượng chung không phân biệt lứa Malawi. Tuy nhiên tỷ lệ nam thanh niên
tuổi. Do đó các xu hướng về tỷ lệ nhiễm và nữ thanh niên có quan hệ tình dục với
14
