Các phương pháp chẩn đoán ung thư tế bào biểu mô thận
Các phương pháp chẩn đoán ung thư thận:
1. XQ quy ước(chụp ổ bụng không chuẩn bị)
2. Chụp UIV
3. Siêu âm
4. Chụp mạch máu
5. Chụp cắt lớp vi tính
6. Chụp cộng hưởng từ
Các phương pháp chẩn đoán ung thư tế bào biểu mô thận
Các phương pháp chẩn đoán ung thư thận
1. XQ quy ước(chụp ổ bụng không chuẩn bị)
2. Chụp UIV
3. Siêu âm
4. Chụp mạch máu
5. Chụp cắt lớp vi tính
6. Chụp cộng hưởng từ
1. Chụp tiết niệu không chuẩn bị
Khối choán chỗ thận làm biến dạng bờ thận
Calci hoá trong u(từ 10-20%) thường ở trung tâm và đa dạng
2. Chụp UIV
- Khối choán chỗ thận làm bờ thận lồi
- Đẩy lệch, biến dạng, chèn ép hệ thống đài bể thận
- Giảm chức năng thận
3. Siêu âm
- Khối không đồng nhất cản âm kém, dày(do xuất huyết, hoại tử, calci hoá hay nang
hoá), bờ không đều
- Đẩy lệch vùng cản âm trung tâm
- Cấu trúc cản âm trong tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch thận và tim phải(huyết khối)
- Thâm nhiễm xung quanh
- Doppler màu có lợi trong tắc nghẽn tĩnh mạch thận
4. Chụp mạch máu
- Đa số nhiều khối u có nhiều mạch máu(50-80%)
- Các búi mạch máu
- Huyết khối trong lòng mạch
- Xâm lấn tĩnh mạch
- Thâm nhiễm cấu trúc quanh thận...
5. Chụp cộng hưởng từ
- Tín hiệu thấp hoặc trung bình trên phim T1
- Tăng tín hiệu khi có xuất huyết
- Tín hiệu không đồng nhất trên phim T2
6. CT scaner
* Không có thuốc cản quang:
- Viền, hình dáng thận lồi tuỳ theo kích thước khối u
- U: độ cản tia thấp, bằng hoặc cao hơn so với nhu mô xung quanh(trên CT là khối
giảm tỷ trọng)
- U dạng nang: trong u nhiều dịch do hoại tử hoặc hiệu ứng thể tích
- Vôi hoá đa dạng: mảng, điểm hay thẳng và thường tiên lượng tốt
* Có thuốc cản quang:
- Sau tiêm Bolus chất cản quang tĩnh mạch hầu hết các khối u là hình tăng tỷ trọng
- Khối tăng tỷ trọng thấp hơn và không đều so với nhu mô xung quanh
- Thấy rõ sự xâm nhiễm xung quanh
- Huyết khối(tĩnh mạch thận, chủ dưới hay tim phải)
- Di căn hạch
7. Chẩn đoán phân biệt
- K bể thận(carcinoma of renal pelvis).
- U tế bào hạt(oncocytoma).
- Lymphoma thận(renal lymphoma).
- Di căn thận
- Áp xe thận
- Angiomyolipoma.
