MẪU SỐ 06
(TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:........
....., ngày... tháng... năm.....
ĐƠN XIN TIẾP TỤC THỰC HIỆN QUYỀN THĂM DÒ KHOÁNG SẢN
Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế
(Tên tổ chức, cá nhân).........................................................................
Xin được tiếp tục thực hiện quyền thăm dò (tên khoáng sản)........... theo
Giấy phép số…..ngày…tháng….năm…. tại xã..........., huyện...............,
tỉnh....................
Trụ sở tại:..............................................................................................
Điện thoại:............................................. Fax:........................................
Quyết định thành lập doanh nghiệp số...., ngày.... tháng... năm....(Đăng ký
kinh doanh số... ngày... tháng... năm...).
Giấy phép đầu tư số.... ngày.... tháng.... năm... của (Cơ quan cấp giấy
phép đầu tư)…………….(nếu có)
Giấy phép thăm dò khoáng sản số............ ngày.... tháng.... năm.... để hoạt
động thăm dò (tên khoáng sản) tại xã........ huyện... ........ tỉnh...................
Đề nghị Bộ Tài nguyên và Môi trường (Uỷ ban nhân dân tỉnh...) cho phép
(Tên tổ chức, cá nhân)........... được tiếp tục thực hiện quyền thăm dò khoáng
sản theo Giấy phép nói trên.
(Tên tổ chức, cá nhân)........... cam đoan tiếp tục thực hiện đầy đủ nghĩa
vụ theo quy định của Giấy phép, quy định của pháp luật về khoáng sản và quy
định của pháp luật khác có liên quan.
(Tổ chức, cá nhân làm đơn)
Ký tên, đóng dấu
Tài liệu gửi kèm theo:
-
-
-