45. Biểu mẫu 45
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
............, ngày tháng năm
200.....
BẢN ĐĂNG KÝ
HOẠT ĐỘNG ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ
Kính gửi: Sở Tài nguyên và Môi trường tinh Thưa Thiên Huế
̉
A. Phần kê khai của tổ chức, cá nhân
Những thông tin chung
Tên tổ chức/cá nhân:
Quyết định thành lập/Giấy phép đăng ký kinh doanh số:
Hạng của doanh nghiệp:
Vốn pháp định:
Vốn lưu động:
Số tài khoản:
Tổng số cán bộ, công nhân viên (không kể cộng tác viên):
Trụ sở chính tại:
Số điện thoại: Fax: E-mail:
Kê khai năng lực
1. Lực lượng kỹ thuật
a. Lực lượng kỹ thuật phân tích theo ngành nghề
Đại học trở Công nhân
TT Ngành, nghề Trung cấp Loại khác
lên kỹ thuật
b. Danh sách người chịu trách nhiệm trước pháp luật và người phụ
trách kỹ thuật chính
Thâm niên nghề
TT Họ và tên Chức vụ Bằng cấp
nghiệp
Số lượng thiết bị, công nghệ
Tên, mã hiệu của thiết bị, công Tình trạng
TT Số lượng Ghi chú
nghệ thiết bị
Đăng ký nội dung hoạt động
TT Nội dung đăng ký
Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung bản đăng ký này.
Thủ trưởng
(Ký tên, đóng dấu)
(Ghi chú : Khi đăng ký hoạt động đo đạc và bản đồ phải gửi kèm bản sao quyết
định thành lập hoặc giấy phép đăng ký, văn bằng của người chịu trách nhiệm
trước pháp luật và người phụ trách kỹ thuật chính có chứng nhận của Công chứng
Nhà nước).
B. PHẦN XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN ĐĂNG KÝ
Sở Tài nguyên và Môi trường xác nhận đăng ký hoạt động đo đạc
và bản đồ
Bản đăng ký số:
Đăng ký có hiệu lực từ ngày ........ tháng ..... năm 200....
Thủ trưởng
(Ký tên, đóng dấu)
C. PHẦN ĐĂNG KÝ BỔ SUNG
(Chỉ ghi những nội dung thay đổi so với đăng ký trước)
Bổ sung phần I:
.....................................
.....................................
.....................................
Bổ sung phần II:
.....................................
.....................................
.....................................
Bổ sung phần III:
......................................
.....................................
.....................................
Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung đăng ký bổ sung này.
Thủ trưởng
(Ký tên, đóng dấu)
D. PHẦN XÁC NHẬN ĐĂNG KÝ BỔ SUNG
Sở Tài nguyên và Môi trường xác nhận đăng ký bổ sung hoạt động
đo đạc và bản đồ.
Thủ trưởng
(Ký tên, đóng dấu)