Đơn xin giao đất (dành cho tổ chức trong nước)
Biểu mẫu về đơn xin giao đất (dành cho tổ chức trong nước)
Tên tổ chức:............. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
NAM
Số:.........../................ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
...............,ngày...........tháng............năm .......
ĐƠN XIN GIAO ĐẤT 1
(dành cho tổ chức trong nước)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh 2
1. Tên tổ chức xin giao đất:.....................................................................
...................................................................................................................
2. Quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:. . .
...................................................................................................................
3. Địa chỉ trụ sở chính:.............................................................................
...................................................................................................................
4. Địa chỉ liên hệ:......................................................................................
......................................................Điện thoại:..........................................
5. Địa điểm khu đất xin được giao:.........................................................
6. Diện tích (m2) :.................m2 (được xác định trên bản đồ do đơn vị
đạ c ...................…................lập
đo có tên ngày....tháng
.....năm......hoặc lụ c bả n đồ đị a
trích chính
số............ngày....tháng.....năm.....của….……)
7. Mục đích sử dụng:...............................................................................
...................................................................................................................
8. Thời hạn sử dụng (năm, nếu có thời hạn):.........................................
9. Phương thức trả tiền (nếu có):............................................................
10. Cam kết:
- Sử dụng đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp
luật đất đai;
- Trả tiền sử dụng đất đầy đủ đúng hạn;
- Cam kết khác (nếu có)...........................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Đại diện tổ chức xin giao đất
(ký và ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số:___/2004/QĐ-UB ngày __/___/ 2004 của Ủy ban
1
nhân dân thành phố.
Trường hợp giao đất có thu tiền sử dụng đất để tạo vốn xây dựng cơ sở hạ tầng theo dự án thì
2
đồng gởi Chính phủ.
